私的出生前DNA鑑定に関する同意書

出生前DNA鑑定に関する事前確認兼同意書

1. 私(依頼人)は、胎児の生物学的な父親の確認を目的として、(同)SeeDNA(以下「会社」という)から提供された案内書に従い、正しい情報を提供し、検体の取り間違いがないように検体採取を行います。
                            
2. 依頼人より提出された検体は、会社により匿名化され、会社の提携先の鑑定機関においてSNP(Single Nucleotide Polymorphisms)の解析により血縁関係を確認するために利用されることに同意します。
                            
3. 父とされる男性同士が近い血縁関係である場合、または胎児が二卵生双生児の場合は正確な鑑定結果が得られません。この鑑定の結果はあくまでも生物学的、統計学的な血縁関係の解析であり、100%の正確な鑑定は理論上不可能であります。尚、検体の状態によっては正しい鑑定結果が得られない可能性を承知しています。
                            
4. 母親の血液は、必ず会社で指定した方法により、採血した当日中に返送される必要があります。
                            
5. 会社に検体が午後に到着した場合、結果報告予定日までの日数が1日加算されます。検体の状態または郵送事故、郵送遅延による検体の損傷などの弊社でコントロールできない理由により結果報告日は前後する場合がありますが、会社では一切の責任を負えません。オプション料金の返金も致しかねます。
                            
6. 依頼人の都合によるキャンセルの場合、検体採取キット発送前は全額、キット発送後は依頼額の70%を返金します。銀行振込手数料(クレジットカード決済の場合はカード決済手数料)は依頼人の負担となります。鑑定開始後のキャンセルには応じられません。また、申し込み日より1年以内に検体をご提出いただけない場合、依頼人のキャンセルに伴う返金は致しかねます。
                            
7. 鑑定結果が判定不能になった場合は無料再鑑定が可能であり、それでも鑑定結果が得られなかった場合は依頼額の30%の返金を受けることとします。口内上皮以外の精液や歯ブラシを用いても検査の精度は変わりませんが、再検査のリスクが上がります。無料再検査の際にご提出頂く検体は必ず口内上皮と血液だけに限らせていただきます。
                            
8. 無料再鑑定および鑑定結果判定不能による返金の際には、採血時点での妊娠期間がわかる妊娠証明書または診断書の提出が必要な場合があります。採血時点での妊娠期間が8週目未満の場合は無料再検査/返金保証外となります。
                            
9. 検体は解析終了後に指定の業者により廃棄されます。依頼人からのメール、個人情報、および検体から得られたデータは匿名化された状態でサービスおよび鑑定精度の向上のために研究目的として活用され、解析終了から1年後に破棄します。
                            
10. 鑑定結果は、申込時に指定された方法(文書、Eメール)により報告されます。依頼人以外に鑑定結果が伝わることを防ぐ為に、電話やファックスによる鑑定結果のお問い合わせには対応致しかねます。
                            
11. 私が提供した情報をもとに鑑定を行い、得られた鑑定結果次第では依頼人および被検者に不利益をもたらす可能性があることを承知しています。
                            
12. 会社でコントロールできない検体の損傷、書類の記入漏れ、又は検体採取のミスなどによる結果判定ミスに関して、会社は一切の責任を負えません。万が一、検査過程のトラブルにより結果判定ミスの場合があった場合は全額を返金しますが、如何なる場合でも会社は鑑定費用以上の責任を負いかねます。
                            
 
私はこの鑑定同意書の内容を十分に理解し、出生前DNA 鑑定に同意します。
本同意書の提出なく検体提出がなされた場合、検体提出をもって本同意書に同意したものと見なします。

ご質問などございましたら03-6659-2997までお問い合わせください (同)シーディーエヌエー