2型糖尿病

• 2型糖尿病はインスリンが効きにくくなり、血糖値が高い状態が長く続く病気で、糖尿病全体の約90〜95％を占めます。
• DNA領域rs11095909でTを持つ人は発症リスクが高い傾向にあることが研究で分かっています。
• 適切な食事・運動・体重管理で、発症リスクを下げたり、悪化を防いだりできます。

概要

2型糖尿病は、インスリンが効きにくくなること（インスリン抵抗性）で、血液中のブドウ糖の濃度が高い状態が長く続く病気です。糖尿病の患者さん全体の約90〜95％を占めます(1)。

2型糖尿病の原因としくみ

1型糖尿病はインスリンがほとんど作られなくなる病気ですが、2型糖尿病では次の2つが重なって起こります。

• インスリン抵抗性（インスリンが効きにくい）：体の細胞がインスリンの働きに反応しにくくなります。
• β細胞（インスリンを作る細胞）の働きの低下：膵臓が作るインスリンの量が少しずつ減ります。

主なリスク因子（なりやすくする要因）は次のとおりです。

• 肥満（特に中心性肥満＝お腹のまわりに脂肪がたまる）
• 運動不足・不適切な食生活
• 遺伝子の影響（家族に糖尿病の人がいる）
• 年齢（中高年に多い）

2型糖尿病の主な症状

症状はゆっくり進行するため、初めのうちは気づかないこともあります。

• のどがよく渇く・水をたくさん飲む・トイレが近いです。
• いつも疲れている感じがします。
• 視力のぼやけ
• 傷の治りが遅いです。
• アカントーシス・ニグリカンス（首やわきなどの皮膚の黒ずみ）

2型糖尿病と1型糖尿病の違い

2型糖尿病の合併症リスク

きちんと治療をしないと、次のような合併症を起こすことがあります。

• 心臓や血管の病気（心筋梗塞・脳卒中など）
• 糖尿病性腎症（腎臓の働きの障害）
• 糖尿病性神経障害（手足などの神経の障害）
• 糖尿病性網膜症（視力が落ちる・失明のリスク）

診断方法

次のような血液検査で診断されます。

• 空腹時血糖検査（食事をとっていないときの血糖値を調べる検査）
• 糖化ヘモグロビン検査（ここしばらくの平均的な血糖の状態がわかる検査）
• 経口ブドウ糖負荷試験（ブドウ糖を飲んで血糖値の変化を調べる検査）

DNA領域rs11095909と発症リスクの関係

国立ポリテクニック研究所のDomínguez-Cruzらの研究(1)で、DNA領域rs11095909が2型糖尿病のなりやすさと関係していることが分かりました。

• rs11095909にはTT・TC・CCの3つの遺伝子型があります。
• Tを持つ遺伝子型の人は、2型糖尿病のリスクが高い傾向があります。

日本人における遺伝子型分布（rs11095909）

Q1. 2型糖尿病とは何ですか？

2型糖尿病は、インスリンが効きにくくなること（インスリン抵抗性）で、血液中のブドウ糖の濃度が高い状態が長く続く病気です。糖尿病全体の約90〜95％を占め、肥満・運動不足・遺伝子の影響などが重なって起こります(1)。

Q2. 2型糖尿病の原因は何ですか？

主な原因はインスリンが効きにくくなること（インスリン抵抗性）と、膵臓のβ細胞（インスリンを作る細胞）の働きの低下です。肥満（特にお腹のまわりに脂肪がつくタイプ）、運動不足、遺伝子の影響が主なリスク因子です。DNA領域rs11095909でTを持つ人はリスクが高い傾向にあります(1)。

Q3. 2型糖尿病と1型糖尿病の違いは？

1型は自己免疫（免疫が自分の体を攻撃すること）でインスリンが作られなくなることが原因で、若い人に急に発症します。2型はインスリン抵抗性（インスリンが効きにくいこと）が主な原因で、中高年にゆっくり発症し、生活習慣が強く関わります。

Q4. 遺伝子検査で2型糖尿病のリスクは分かりますか？

DNA領域rs11095909の遺伝子型を調べることで、2型糖尿病へのなりやすさの傾向を知ることができます。Tを持つ遺伝子型の人はリスクが高い傾向にあることが研究で分かっています(1)。