心血管疾患
- 心血管疾患は善玉コレステロールが減ることで動脈硬化が進み、起こる病気のグループで、心筋梗塞・脳卒中・冠動脈疾患が含まれます。
- DNA領域rs1805081のTタイプを持つ人は心血管疾患のリスクが高い傾向にあることがザヘダン医科大学の研究で分かりました。
- 日本人でTタイプ（TT+TC）を持つ人の割合は93.2%で、世界平均の86.1%と比べて高い割合です。
概要
【疾患の概要】 善玉コレステロールは心臓と血管の健康に大切な役割をもち、心臓病のリスクを下げるため「善玉」と呼ばれます。 善玉コレステロールは、動脈や体の組織にあるコレステロールを肝臓へ運び戻します。運ばれたコレステロールは肝臓で処理され、体の外に出されます。
【治療と注意点】 このはたらきにより、動脈の壁にコレステロールがたまってプラーク（血管の壁にできるこぶ）ができるのを防ぎ、動脈硬化や心血管疾患を予防します。 善玉コレステロールの値が低いと、心血管疾患のリスクが高まることがわかっています。 善玉コレステロールが低いと、血管を守るコレステロールが足りなくなり、動脈にプラークがたまりやすくなります。その結果、冠動脈疾患や心臓発作、脳卒中のリスクが高まります。 反対に、善玉コレステロールが高いと、これらのリスクは低くなります。 この関係を知っておくことは、心血管疾患を予防するうえで大切です。 また、善玉コレステロールの値を定期的に調べることは、心臓と血管の健康を確かめるうえで重要です。 食事や運動などの生活習慣を見直したり、必要に応じて薬による治療を受けたりして善玉コレステロールの値を保つことが、心血管疾患のリスクを下げることにつながります。
【遺伝的リスク】 ザヘダン医科大学のAfzaliらの研究により、心血管疾患にかかるリスクがrs1805081というDNA領域と関係していることが明らかになりました。 このDNA領域にはTT,TC,CCの3つの遺伝子型があり、Tを持つ遺伝子型の人は、心血管疾患のリスクが高い傾向にあることが分かりました。
心血管疾患とは何か
心血管疾患とは、心臓や血管に起こる病気をまとめた呼び名で、冠動脈疾患・心筋梗塞・脳卒中・動脈硬化などが含まれます。善玉コレステロールが減ることが主なリスク要因の一つであり、予防には生活習慣を見直すことと定期的な検査が欠かせません。
善玉コレステロールの役割とは
善玉コレステロールは、心臓と血管を守る大切な役割を持っています。善玉コレステロールの主なはたらきは次のとおりです。
- コレステロールを運び戻す：動脈や体の組織にたまったコレステロールを肝臓に運び戻す
- プラークができるのをおさえる：動脈の壁にコレステロールがたまるのを防ぎ、動脈硬化を予防します。
- 体のさびつきや炎症をおさえる：血管の炎症をおさえ、血管の内側の壁を守ります。
善玉コレステロールが低いとなぜ危険なのか
善玉コレステロールが減ると、コレステロールを肝臓へ運び戻すはたらきが足りなくなり、次のようなリスクが高まります。
- 動脈硬化が進む：プラークが動脈の壁にたまり、血管が狭くなります。
- 冠動脈疾患：心臓に流れる血液が減り、狭心症や心筋梗塞を引き起こします。
- 脳卒中：脳の血管がつまったり破れたりして、脳が傷つきます。
反対に、善玉コレステロールが高い場合は、これらのリスクが下がることが確認されています。
心血管疾患のリスク要因と予防策の比較
| リスク要因 | 影響 | 予防策 |
|---|---|---|
| 善玉コレステロールが少ない | 動脈硬化が進み、プラークがたまります。 | 有酸素運動（週150分以上）を行い、オメガ3脂肪酸（青魚などに多い脂）をとります。 |
| 悪玉コレステロールが多い | 血管の壁にコレステロールがたまります。 | 飽和脂肪酸（肉の脂など）を控え、食物繊維を多くとります。 |
| 喫煙 | 血管の内側の壁が傷つく、善玉コレステロールの低下 | 禁煙 |
| 運動不足 | 善玉コレステロールの低下、肥満のリスク上昇 | 運動を定期的に続ける習慣をつけます。 |
| 遺伝子の影響 | rs1805081のTタイプによるリスクの上昇 | 遺伝子検査の結果に合わせた予防 |
遺伝子と心血管疾患の関連
DNA領域rs1805081と心血管疾患の関係
ザヘダン医科大学のAfzaliらの研究により、心血管疾患にかかるリスクがDNA領域rs1805081と関係していることが明らかになりました。
- rs1805081にはTT・TC・CCの3つの遺伝子型があります。
- Tタイプを持つ遺伝子型（TT型・TC型）の人は心血管疾患のリスクが高い傾向があります。
- この領域はNPC1遺伝子の上にあり、コレステロールの処理に関わります。
日本人と世界における遺伝子型分布の比較（rs1805081）
| 遺伝子型 | 日本人の割合 | 世界の割合 |
|---|---|---|
| TT型 | 54.8% | 39.4% |
| TC型 | 38.4% | 46.7% |
| CC型 | 6.7% | 13.8% |
日本人でTタイプを持つ人（TT+TC）の割合は93.2%であり、世界平均の86.1%と比べて約1.1倍高い割合です。特にTT型（Tを2つ持つ型）の割合は世界平均の約1.4倍であり、日本人には心血管疾患に関係する遺伝子の影響を持つ人がより多い可能性があります。
その他の関係するDNA領域
心血管疾患には、rs1805081のほかにも次の4つのDNA領域が関係しています。
| DNA領域 | 関連遺伝子 | 日本人の主要型の割合 | 世界の主要型の割合 |
|---|---|---|---|
| rs149615216 | LIPG | CC型 99.9% | CC型 98.5% |
| rs7323893 | TET1P1 | TT型 99.9% | TT型 98.6% |
| rs41292412 | MIR3591 | CC型 99.9% | CC型 98.4% |
| rs174570 | FADS2 | CC型 44.6% | CC型 75.0% |
検査の理論的根拠
代表的なDNA領域：心血管疾患
心血管疾患 に最も強く影響するDNA領域は、rs1805081です。 日本における遺伝子型の分布は下記のとおりです。
- TT
54.8 % - TC
38.4 % - CC
6.7 %
他に、心血管疾患に関わるDNA領域にはrs149615216があります。 日本における遺伝子型の分布は下記のとおりです。
- CC
99.9 % - CT
0.1%以下 - TT
0.1%以下
他に、心血管疾患に関わるDNA領域にはrs7323893があります。 日本における遺伝子型の分布は下記のとおりです。
- TT
99.9 % - TC
0.1%以下 - CC
0.1%以下
他に、心血管疾患に関わるDNA領域にはrs41292412があります。 日本における遺伝子型の分布は下記のとおりです。
- CC
99.9 % - CT
0.1%以下 - TT
0.1%以下
他に、心血管疾患に関わるDNA領域にはrs174570があります。 日本における遺伝子型の分布は下記のとおりです。
- CC
44.6 % - CT
44.3 % - TT
11.0 %
検査の根拠
ザヘダン医科大学のAfzaliらの研究により、心血管疾患にかかるリスクが遺伝子と関係していることが明らかになりました。人のDNAにはrs1805081という領域があり、この領域にはTとCの2種類のタイプがあります。Tタイプを持つ人は、心血管疾患のリスクが高い傾向にあることが分かりました。
今回調査したDNA領域
細胞の中にあるDNAマップの模式図
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関連遺伝子
| 関連遺伝子 | NPC1 |
|---|---|
| 関連遺伝子 | LIPG |
| 関連遺伝子 | TET1P1 |
| 関連遺伝子 | MIR3591 |
| 関連遺伝子 | FADS2 |
よくある質問
Q1. 心血管疾患とは何ですか？
心血管疾患とは、心臓や血管に起こる病気をまとめた呼び名です。冠動脈疾患・心筋梗塞・脳卒中・動脈硬化などが含まれます。善玉コレステロールが減ることが主なリスク要因の一つであり、動脈の壁にプラーク（血管の壁にできるこぶ）がたまっていくことで、病気になるリスクが高まります。
Q2. 善玉コレステロールが低いと、なぜ心血管疾患のリスクが高まるのですか？
善玉コレステロールは、動脈や体の組織にあるコレステロールを肝臓へ運び戻す「逆輸送」という役割を持ちます。善玉コレステロールが減るとこの運ぶはたらきが足りなくなり、動脈の壁にプラークがたまりやすくなります。その結果、動脈硬化が進み、心筋梗塞や脳卒中のリスクが高まります。
Q3. 心血管疾患と遺伝子の関連はありますか？
はい。ザヘダン医科大学のAfzaliらの研究により、DNA領域rs1805081が心血管疾患にかかるリスクと関係していることが分かっています。rs1805081にはTT・TC・CCの3つの遺伝子型があり、Tタイプを持つ遺伝子型の人は心血管疾患のリスクが高い傾向にあります。
Q4. 心血管疾患に関わる遺伝子型（rs1805081）は、日本人ではどのように分布していますか？
日本人におけるrs1805081の遺伝子型分布はTT型54.8%、TC型38.4%、CC型6.7%です。世界全体ではTT型39.4%、TC型46.7%、CC型13.8%であり、日本人はTT型（Tを2つ持つ型）の割合が世界平均の約1.4倍高いという特徴があります。
Q5. 心血管疾患を予防するにはどうすればよいですか？
善玉コレステロールの値を定期的に調べ、生活習慣を見直すことが予防の基本です。有酸素運動を習慣にすること（週150分以上）、飽和脂肪酸（肉の脂やバターなどに多い脂）をとりすぎないこと、禁煙、お酒をほどほどにすること、オメガ3脂肪酸（青魚などに多い脂）をとることがすすめられます。必要に応じて薬による治療も考えます。
参考文献
- 参考リンク1 : 2017 Jan., Masoumeh Afzali, Biomed Rep
- 参考リンク2 : 2021 Dec., Ruifang Li-Gao, Diabetes
- 参考リンク3 : 2011 Feb., Guillaume Lettre, PLoS Genet
- 参考リンク4 : 2021 Dec., Sarah E Graham, Nature
- 参考リンク5 : 2009 Jan., Yurii S Aulchenko, Nat Genet