胃がん

• 胃がんは胃粘膜細胞ががん化する悪性腫瘍で、日本では年間約13万人が新たに診断されるがん死亡原因の第3位
• DNA領域rs751402のA型変異を持つ人は発症リスクが高い傾向にあることが研究で判明
• ピロリ菌の除菌・食生活改善・定期検診により早期発見と予防が可能

概要 胃がんは、胃の内側を覆う粘膜細胞ががん化して増殖することで発生する悪性腫瘍の一種です。胃がんは、初期段階では自覚症状がほとんどないため、発見が遅れることが多く、そのため治療が難しくなることがあります。 胃がんは日本や東アジアの国々で特に多く見られる疾患で、発症リスクには食生活や生活習慣、遺伝的要因が関係しています。 胃がんは、進行するにつれて、食欲不振、体重減少、腹痛、胃の不快感、吐き気、嘔吐、血便、貧血などの症状が現れます。 これらの症状は他の胃腸疾患と類似しているため、胃がんが進行するまで見逃されることが多くあります。 胃がんの診断は、内視鏡検査が一般的で、胃の内部を直接観察し、疑わしい部位から組織を採取して病理検査を行います。 この検査によって、がんの有無やその進行度を判断します。胃がんの進行度に応じて、手術、化学療法、放射線療法などの治療が行われます。手術は胃の一部または全体を切除することが一般的に行われます。 胃がんの予防には、バランスの取れた食事、喫煙や過度の飲酒を避けること、ピロリ菌感染の有無を調べ、必要に応じて除菌治療を行うことが有効です。 また、定期的な健康診断や内視鏡検査を受けることで、早期発見・早期治療が可能となり、胃がんの治療効果を向上させることができます。 曁南大学のHuangらの研究により、胃がんの罹患リスクがrs751402というDNA領域と関連していることが明らかになりました。 このDNA領域にはAA、AG、GGの3つの遺伝子型があり、Aタイプの変異を持つ人は、胃がんのリスクが高い傾向にあることが分かりました。

胃がんは、胃の内側を覆う粘膜細胞ががん化して増殖する悪性腫瘍です。日本では年間約13万人が新たに胃がんと診断され、がんによる死亡原因の第3位を占めます。

胃がんの原因とリスク因子

胃がんの発症には複数の要因が関与します。最大のリスク因子はヘリコバクター・ピロリ菌感染で、全胃がんの約80％に関連しています。

• ピロリ菌感染：胃粘膜に慢性炎症を引き起こし、がん化のリスクを高める
• 食生活：塩分の過剰摂取、燻製・漬物など塩蔵食品の多量摂取
• 喫煙：非喫煙者と比較してリスクが約1.6倍に上昇
• 過度の飲酒：胃粘膜への持続的なダメージ
• 遺伝的素因：家族歴のある人はリスクが2〜3倍

胃がんの主な症状

胃がんは初期段階では自覚症状がほぼないため、発見が遅れるケースが多くあります。進行するにつれて以下の症状が現れます。

• 食欲不振・体重の減少
• 腹痛・胃の不快感
• 吐き気・嘔吐
• 血便・黒色便
• 貧血（慢性的な出血による）

胃がんの進行度と分類

胃がんの診断方法

以下の検査により胃がんの有無と進行度を判断します。

• 上部消化管内視鏡検査：胃の内部を直接観察し、組織を採取して病理検査を実施
• バリウム検査（上部消化管造影）：X線撮影により胃の形態異常を確認
• CT検査：がんの広がりや転移の有無を評価
• 血液検査：腫瘍マーカー（CEA、CA19-9）の測定

胃がんの治療法

進行度に応じて以下の治療が行われます。

• 内視鏡的切除：早期胃がんに対して実施
• 外科手術：胃の一部または全体を切除
• 化学療法：抗がん剤による治療
• 放射線療法：がん細胞を放射線で破壊

胃がんの予防方法

以下の対策により胃がんのリスクを低減できます。

• ピロリ菌の検査と除菌：胃がんリスクを約1/3に減少
• 塩分を控えたバランスの良い食事
• 禁煙・適度な飲酒
• 野菜・果物の積極的な摂取
• 40歳以上は定期的な内視鏡検査の受診

DNA領域rs751402と発症リスクの関係

曁南大学のHuangらの研究により、DNA領域rs751402が胃がんの罹患リスクと関連していることが判明しました。

• rs751402にはAA・AG・GGの3つの遺伝子型が存在
• A型変異を持つ遺伝子型の人は、胃がんのリスクが高い傾向

日本人における遺伝子型分布（rs751402）

日本人はA型変異の保有率が世界平均より高く、AA型が14.0％（世界平均4.0％）、AG型が46.8％（世界平均32.0％）と、遺伝的に胃がんリスクが高い集団であることが示唆されます。

Q1. 胃がんとは何ですか？

胃がんは胃の粘膜細胞ががん化して増殖する悪性腫瘍です。日本では年間約13万人が診断され、がん死亡原因の第3位を占めます。初期段階では自覚症状がほぼなく、早期発見が治療成功の鍵です。

Q2. 胃がんの原因は何ですか？

最大の原因はヘリコバクター・ピロリ菌感染で、全胃がんの約80％に関与します。塩分の過剰摂取、喫煙、過度の飲酒、遺伝的素因も主要なリスク因子です。DNA領域rs751402のA型変異保有者はリスクが高い傾向にあります。

Q3. 胃がんの初期症状にはどのようなものがありますか？

胃がんの初期には自覚症状がほぼありません。進行すると食欲不振、体重減少、腹痛、吐き気・嘔吐、血便、貧血などが現れます。定期的な内視鏡検査による早期発見が重要です。

Q4. 遺伝子検査で胃がんのリスクは分かりますか？

DNA領域rs751402の遺伝子型を調べることで、胃がんの発症リスク傾向を把握できます。曁南大学のHuangらの研究により、A型変異を持つ遺伝子型の人はリスクが高いことが判明しています。

Q5. 胃がんの予防方法は？

ピロリ菌の検査と除菌治療が最も効果的な予防法です。加えて、塩分を控えた食事、禁煙、適度な飲酒、野菜・果物の摂取が推奨されます。40歳以上は定期的な内視鏡検査の受診が推奨されます。