敗血症の重症化リスク

• 敗血症は、感染症で免疫が強く反応しすぎて臓器が傷つく病気で、28日後の死亡率は最大60％に達します。
• DNA領域rs9529561のG型の変異を持つ人は、炎症性サイトカインが作られすぎるため重症化しやすいです。
• 栄養バランスのよい食事・十分な睡眠・早めの受診で、免疫の力を保ち、重症化を防ぐことにつながります。

概要

敗血症とは、ウイルスや細菌の感染によって免疫の反応が強くなりすぎて止められなくなり、命に関わる臓器のダメージが起こる病気です。28日後の死亡率は最大60％に達し、いくつもの臓器が働かなくなる「多臓器不全」を起こすおそれがあります（参考リンク1）。

敗血症が起こるしくみ

ウイルスや細菌に感染すると、体は免疫を働かせるために炎症性サイトカイン（インターロイキン1など）が作られ、熱や頭痛などの症状が出ます。ふつうは、ウイルスや細菌が減るとサイトカインも減り、症状はおさまります。

しかし、免疫の反応が止められなくなると、炎症性サイトカインが作られすぎて、臓器を傷つけてしまいます（参考リンク3）。この状態が敗血症です。

• ふつうの免疫反応：ウイルスや細菌が減る → サイトカインが減る → 症状がおさまります。
• 敗血症のときの免疫反応：止められない → サイトカインが作られすぎる → 臓器が傷つきます。

敗血症の重症化に遺伝子が関わる理由

敗血症の起こりやすさには遺伝子の影響も関わっています（参考リンク2）。13番染色体にある遺伝子「SRSF1P1（serine and arginine rich splicing factor 1 pseudogene 1）」が重症化のしやすさと関係しています（参考リンク4）。

この遺伝子は「偽遺伝子」と呼ばれ、タンパク質としては働きませんが、炎症性サイトカインを作るときに大切な調節役のタンパク質「GATA2」にくっつき、サイトカインの量を調節します。

DNA領域rs9529561の変異と敗血症リスク

敗血症の患者さん4,210人の遺伝子の違いを調べた結果、DNA領域「rs9529561」の変異が28日後の死亡率と関係していることがわかりました（参考リンク4）。

• DNA領域「rs9529561」に変異があると、遺伝子「SRSF1P1」が「GATA2」にくっつきやすくなります。
• 「GATA2」の働きが強まり、炎症性サイトカインの作りすぎが起こります（参考リンク4，6）。
• 「GG型」は重症化しやすく、死亡率も高くなります。
• 「GG型」は慢性腎臓病になりやすいことも報告されています（参考リンク4）。

遺伝子型ごとの敗血症リスクの比較

敗血症の予防と対策

敗血症は誰でもかかる可能性がある病気で、集中治療室での治療が必要になることもあります。次のような対策が大切です。

• 免疫の力を保つ：栄養バランスのよい食事を心がけます。
• 十分な睡眠：免疫の力が落ちるのを防ぎます。
• 早めの受診：体調がおかしいと感じたら病院を受診します。
• 遺伝子検査：rs9529561の変異があるかどうかを前もって知ります。

Q1. 敗血症とは何ですか？

敗血症とは、ウイルスや細菌の感染によって免疫の反応が強くなりすぎて止められなくなり、命に関わる臓器のダメージが起こる病気です。28日後の死亡率は最大60％に達し、いくつもの臓器が働かなくなる「多臓器不全」を起こすおそれがあります（参考リンク1）。

Q2. 敗血症の重症化に遺伝子は関係しますか？

はい。13番染色体にある遺伝子SRSF1P1に含まれるDNA領域rs9529561の変異が、敗血症の重症化リスクと関係しています。GG型の人は、炎症性サイトカインが作られすぎるため、重症化しやすいことが研究でわかっています（参考リンク4）。

Q3. 敗血症を防ぐ方法はありますか？

栄養バランスのよい食事や十分な睡眠で免疫の力を保つことが大切です。体調がおかしいと感じたら、早めに病院を受診しましょう。遺伝子検査で自分のリスクを前もって知っておくことも、役に立つ対策の一つです。

Q4. 遺伝子型によって敗血症のリスクはどう違いますか？

DNA領域rs9529561にはAA型・AG型・GG型の3つの遺伝子型があります。日本人ではAA型が84.1％、AG型が15.2％、GG型が0.7％です。Gを含む型は炎症性サイトカインの量が増え、敗血症の重症化リスクが上がります（参考リンク5）。