ビタミンD欠乏症
- ビタミンD欠乏症は骨密度の低下や免疫の働きの低下を起こす病気で、大人の骨粗鬆症や子どものくる病の原因になります。
- DNA領域rs1229984のT型の変異を持つ人はなりやすい傾向があることが研究で分かりました。
- 適切な日光浴・食事・サプリメントでビタミンDを保ち、欠乏症を防ぐことができます。
概要
【概要】 ビタミンD欠乏症は、体の中のビタミンDが足りなくなることで起こり、骨や免疫（体を病気から守るしくみ）にさまざまな悪い影響を与えます。
【特徴】 ビタミンDは、食事からとったり日光を浴びたりすることで体の中で作られる、大切な脂溶性ビタミン（油に溶けやすいビタミン）です。カルシウムやリンの吸収を助け、骨を健康に保つ役割があります。
【メカニズム】 ビタミンD欠乏症の主な原因は、日光をあまり浴びない生活、食事の不足、吸収の悪さ、肝臓や腎臓の働きの低下です。 皮膚は日光に含まれる紫外線を浴びるとビタミンDを作りますが、日光にあまり当たらない生活をしていると、作られる量が足りなくなります。 また、食事から十分なビタミンDをとれていない場合や、胃腸の病気でビタミンDがうまく吸収されない場合も原因になります。 さらに、肝臓や腎臓の働きが弱まると、ビタミンDが体の中で使える形に変わりにくくなり、欠乏症につながることがあります。 ビタミンD欠乏症の症状は、骨や筋肉に関係するものが多く見られます。 大人では骨の痛みや筋力の低下が起こり、骨密度（骨の中身の詰まり具合）が下がることで骨粗鬆症（骨がもろくなる病気）や骨折のリスクが高まります。 子どもの場合は、くる病という、骨がやわらかくなったり変形したりする病気を起こすことがあります。 また、ビタミンDは免疫の働きにも関わっているため、不足すると免疫力が下がり、感染症にかかりやすくなります。 さらに、ビタミンDの不足が心臓や血管の病気、糖尿病、うつ病、認知機能（記憶や考える力）の低下とも関係している可能性があるという研究もあります。
【科学的根拠】 マギル大学のManousakiらの研究で、ビタミンD欠乏症になりやすさがrs1229984というDNA領域と関係していることが分かりました。 このDNA領域にはTT、TC、CCの3つの遺伝子型があり、Tタイプの変異を持つ人は、ビタミンD欠乏症のリスクが高い傾向にあることが分かりました。
ビタミンD欠乏症とは何か
ビタミンD欠乏症は、体の中のビタミンDが足りなくなり、骨や免疫に悪い影響を与える病気です。ビタミンDはカルシウムとリンの吸収を助け、骨を健康に保つ大切な脂溶性ビタミン（油に溶けやすいビタミン）です。
ビタミンD欠乏症の原因とメカニズム
ビタミンD欠乏症は、主に次の4つが原因で起こります。
- 日光不足：皮膚は紫外線を浴びるとビタミンDを作りますが、室内で過ごすことが多いと作られる量が足りなくなります。
- 食事からの摂取不足：ビタミンDを含む食品（サケ・サバ・キノコ類・卵黄）をあまり食べていません。
- 吸収の悪さ：胃腸の病気（セリアック病・クローン病など）でビタミンDがうまく吸収されません。
- 肝臓・腎臓の働きの低下：ビタミンDを体で使える形に変える臓器の働きが弱まり、うまく変換されません。
ビタミンD欠乏症の主な症状
症状は骨・筋肉に関係するものが中心で、次のような特徴があります。
- 骨の痛み・筋力低下
- 骨密度が下がることによる骨粗鬆症・骨折のリスクが高まります。
- 子どもの場合はくる病（骨がやわらかくなったり変形したりする病気）になります。
- 免疫力が下がり、感染症にかかりやすくなります。
- 疲労感・気分の落ち込み
ビタミンD欠乏症と関係する病気のリスク
| 関連疾患 | 影響メカニズム | リスクの程度 |
|---|---|---|
| 骨粗鬆症 | カルシウムの吸収が減り、骨密度が下がります。 | 高い |
| くる病（小児） | 骨が十分にかたくなりません。 | 高い |
| 心臓や血管の病気 | 血管の働きや炎症への影響 | 中程度 |
| 糖尿病 | インスリン（血糖を下げるホルモン）の分泌や効き方への影響 | 中程度 |
| うつ病 | セロトニン（気分を安定させる物質）を作る働きへの関わり | 中程度 |
ビタミンD欠乏症の予防法
次の方法でビタミンD欠乏症を予防できます。
- 日光浴：1日15〜30分の適度な日光浴を行います。
- 食事改善：サケ・サバ・キノコ類・卵黄・ビタミンDを加えた乳製品を積極的に食べます。
- サプリメント：血液中のビタミンDの量（25-ヒドロキシビタミンD濃度）が20ng/mL未満なら、医師に相談してサプリメントを考えます。
- 定期検査：血液検査で血液中のビタミンDの量（25-ヒドロキシビタミンD濃度）を測り、ちょうどよい値（20〜50ng/mL）に保ちます。
遺伝子とビタミンD欠乏症の関係
DNA領域rs1229984となりやすさの関係
マギル大学のManousakiらの研究で、DNA領域rs1229984がビタミンD欠乏症になりやすさと関係していることが分かりました。
- rs1229984にはTT・TC・CCの3つの遺伝子型があります。
- T型の変異を持つ遺伝子型の人は、ビタミンD欠乏症のリスクが高い傾向があります。
日本人と世界の遺伝子型の割合（rs1229984）
| 遺伝子型 | 日本人の割合 | 世界の割合 |
|---|---|---|
| TT型 | 53.4％ | 0.2％ |
| TC型 | 39.3％ | 9.2％ |
| CC型 | 7.2％ | 90.4％ |
検査の科学的な根拠
代表的なDNA領域：ビタミンD欠乏症
ビタミンD欠乏症に最も強く影響するDNA領域は、rs1229984です。 日本でのこの領域の遺伝子型の割合は下のとおりです。
- TT
53.4 % - TC
39.3 % - CC
7.2 %
検査の根拠
マギル大学のManousakiらの研究で、ビタミンD欠乏症になりやすさが遺伝子と関係していることが分かりました。人間のDNAにはrs1229984という領域があり、この領域にはTとCの2種類の変異があります。T型の変異を持つ人は、ビタミンD欠乏症のリスクが高い傾向にあることが分かりました。
今回調査したDNA領域
細胞の中にあるDNAの地図（模式図）
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関連遺伝子
| 関連遺伝子 | ADH1B |
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よくある質問
Q1. ビタミンD欠乏症とは何ですか？
ビタミンD欠乏症は、体の中のビタミンDが足りなくなり、骨密度の低下や免疫の働きの低下を起こす病気です。大人では骨粗鬆症（骨がもろくなる病気）や骨折のリスクが高まり、子どもではくる病（骨がやわらかくなったり変形したりする病気）を起こします。
Q2. ビタミンD欠乏症の原因は何ですか？
主な原因は日光不足、食事からの摂取不足、胃腸の病気による吸収の悪さ、肝臓・腎臓の働きの低下の4つです。特に日照時間が短い地域に住む人や、室内で過ごすことが多い人はリスクが高まります。
Q3. ビタミンD欠乏症と遺伝子の関係は？
マギル大学のManousakiらの研究で、DNA領域rs1229984のT型の変異を持つ人はビタミンD欠乏症のリスクが高い傾向にあることが分かっています。日本人ではTT型が53.4％を占めます。
Q4. ビタミンD欠乏症の予防法は？
1日15〜30分の日光浴、ビタミンDを含む食品（サケ・サバ・キノコ類・卵黄）を食べること、必要に応じてサプリメントでおぎなうことが効果的な予防法です。血液中のビタミンDの量（25-ヒドロキシビタミンD濃度）を20ng/mL以上に保つことがすすめられています。