アレルギー性鼻炎
- アレルギー性鼻炎は花粉・ダニなどのアレルゲンに免疫が反応しすぎて鼻の中に炎症が起こる病気で、日本人の約40％がかかっています。
- DNA領域rs2823048のG型を持つ人はアレルギー性鼻炎にかかりやすい傾向があることが研究でわかっています。
- きちんとしたアレルゲンを避ける・薬による治療・免疫療法により症状をやわらげ、生活の質を良くすることが可能です。
概要
【病気の概要】 アレルギー性鼻炎は、一般的には花粉症として知られ、多くの人がかかっている身近なアレルギーです。 花粉、ダニ、カビの胞子、ペットのフケなどのアレルギーの原因物質（アレルゲン）に対して、体を守る仕組み（免疫）が反応しすぎることで起こり、鼻の中に炎症が生じます。
【症状と特徴】 主な症状は、透明でサラサラした鼻水が続く、鼻がつまる、くしゃみがくり返し出る、鼻・目・上あごのかゆみなどです。 また、多くの人が目のかゆみ、充血、涙目などのアレルギー性結膜炎の症状も経験します。 さらに、鼻がつまって息がしにくいことによる睡眠の乱れ、ぜんそくの悪化、副鼻腔（鼻の奥の空洞）の炎症による副鼻腔炎などの合併症を引き起こすことがあります。 症状は季節によって変わり、特に春と秋に悪くなることが多いですが、ダニやペットのフケなどが原因で一年中症状が出るタイプもあります。 この一年中続くタイプ（通年性）は、季節性のものと区別されます。
【治療と注意点】 治療には、アレルゲンを避けること、抗ヒスタミン薬やステロイド薬などの薬による治療、そしてアレルゲン免疫療法があります。 これらの対策により、症状をやわらげ、毎日の生活をより快適にすることができます。
【遺伝子の影響】 ナン大学のBunyavanichらの研究により、アレルギー性鼻炎へのかかりやすさがrs2823048というDNA領域と関係していることがわかりました。 このDNA領域にはAA,AG,GGの3つの遺伝子型があり、Gを持つ遺伝子型の人は、アレルギー性鼻炎にかかりやすい傾向があることがわかりました。
アレルギー性鼻炎とは何か
アレルギー性鼻炎は、花粉・ダニ・カビの胞子・ペットのフケなどのアレルギーの原因物質（アレルゲン）に対して、体を守る仕組み（免疫）が反応しすぎて、鼻の中に炎症が起こる病気です。一般的に花粉症として知られ、日本では約40％の人がかかっています。
アレルギー性鼻炎の原因とメカニズム
アレルゲンが鼻の粘膜につくと、免疫がアレルギー反応を起こす抗体をつくり、次のような流れで症状が出ます。
- 準備の段階：アレルゲンに初めてふれたとき、免疫がアレルギー反応を起こす抗体をつくります。
- すぐに起こる反応：もう一度アレルゲンにふれると、ヒスタミン・ロイコトリエンなどの化学物質が出て、鼻の中に炎症が起こります。
- 遅れて起こる反応：4〜8時間後に好酸球（白血球の一種）などの炎症を起こす細胞が集まり、症状が続きます。
主なアレルゲン（原因物質）は次のとおりです。
- 花粉（スギ・ヒノキ・ブタクサ・イネ科など）
- ハウスダスト・ダニ
- カビの胞子
- ペットのフケ・体毛
アレルギー性鼻炎の主な症状
症状はアレルゲンにふれてから数分以内に出て、主に次の3大症状が特徴です。
- くしゃみ：発作のように何度も続けて起こります。
- 鼻水：透明でサラサラとした水のような鼻水です。
- 鼻づまり：鼻の粘膜がはれて鼻がつまります。
- 目のかゆみ・充血・涙目（アレルギー性結膜炎が一緒に起こる）
- 上あご（口の中の上の部分）のかゆみ
季節性と通年性アレルギー性鼻炎の違い
| 比較項目 | 季節性（花粉症） | 通年性 |
|---|---|---|
| 原因 | 花粉（スギ・ヒノキなど） | ダニ・カビ・ペットのフケ |
| 症状が出る時期 | 春・秋に集中 | 一年中続く |
| 症状の特徴 | くしゃみ・鼻水が目立ちます。 | 鼻づまりが目立つ |
| 環境の影響 | 花粉が飛ぶ量で変わります。 | 部屋の環境で変わります。 |
| かかっている人の割合 | 日本人の約30％ | 日本人の約25％ |
アレルギー性鼻炎の合併症
きちんと治療しないと、次のような合併症を引き起こす可能性があります。
- ぜんそく（気管支喘息）：アレルギー性鼻炎の人の約20〜30％が合わせて発症します。
- 副鼻腔炎（ちくのう症）：鼻の中の長く続く炎症が、鼻の奥の空洞（副鼻腔）に広がります。
- 睡眠の乱れ：鼻づまりで息がしにくく、睡眠の質が下がります。
- 集中力・成績の低下：症状のせいで日中の生活の質が下がります。
治療法と対策
次の3つの方法が治療の柱です。
- アレルゲンを避ける：マスクをつけ、花粉情報を確認し、部屋をきれいに保ちます。
- 薬による治療：抗ヒスタミン薬、鼻にスプレーするステロイド薬、ロイコトリエン受容体拮抗薬（アレルギー反応を起こす物質の働きをおさえる薬）です。
- アレルゲン免疫療法（体を慣らす治療）：舌の下に薬を置く舌下免疫療法や注射による皮下免疫療法で、アレルゲンに体を少しずつ慣らす根本的な治療です。
遺伝子とアレルギー性鼻炎の関係
DNA領域rs2823048とかかりやすさの関係
ナン大学のBunyavanichらの研究により、DNA領域rs2823048がアレルギー性鼻炎へのかかりやすさと関係していることがわかりました。
- rs2823048にはAA・AG・GGの3つの遺伝子型が存在します。
- Gを持つ遺伝子型の人は、アレルギー性鼻炎にかかりやすい傾向があります。
日本人における遺伝子型分布（rs2823048）
| 遺伝子型 | 日本人の割合 | 世界の割合 |
|---|---|---|
| AA型 | 99.9％ | 67.2％ |
| AG型 | 0.1%以下 | 29.5％ |
| GG型 | 0.1%以下 | 3.2％ |
日本人のrs2823048における遺伝子型分布はAA型が99.9％と非常に高く、Gを持つ人の割合は0％に近い値です。一方、世界全体ではAG型が29.5％、GG型が3.2％と一定の割合でいます。
検査の科学的な根拠
代表的なDNA領域：アレルギー性鼻炎
アレルギー性鼻炎 に最も強く影響するDNA領域は、rs2823048です。 日本での遺伝子型の分布は下記のとおりです。
- AA
99.9 % - AG
0.1%以下 - GG
0.1%以下
検査の根拠
ナン大学のBunyavanichらの研究により、アレルギー性鼻炎へのかかりやすさが遺伝子と関係していることがわかりました。人のDNAには、rs2823048という領域があり、そこにはAとGの2種類のタイプがあります。Gタイプを持つ人は、アレルギー性鼻炎にかかりやすい傾向があることがわかりました。
今回調査したDNA領域
細胞の中にあるDNAマップの模式図
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関係する遺伝子
| 関係する遺伝子 | LINC02920 |
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よくある質問
Q1. アレルギー性鼻炎とは何ですか？
アレルギー性鼻炎は、花粉・ダニ・カビの胞子・ペットのフケなどのアレルギーの原因物質（アレルゲン）に対して、体を守る仕組み（免疫）が反応しすぎて、鼻の中に炎症が起こる病気です。日本では約40％の人がかかっており、くしゃみ・鼻水・鼻づまりが3大症状です。
Q2. アレルギー性鼻炎の原因は何ですか？
主な原因は花粉（スギ・ヒノキなど）、ダニ、カビの胞子、ペットのフケです。これらのアレルゲンが鼻の粘膜につくと、免疫がアレルギー反応を起こす抗体をつくり、ヒスタミンなどの化学物質が出て炎症が起こります。
Q3. 遺伝子検査でアレルギー性鼻炎へのかかりやすさは分かりますか？
DNA領域rs2823048の遺伝子型を調べることで、アレルギー性鼻炎へのかかりやすさの傾向を知ることができます。Gを持つ遺伝子型の人はかかりやすい傾向があることが、Bunyavanichらの研究でわかっています。
Q4. 季節性と通年性（一年中続くタイプ）のアレルギー性鼻炎の違いは？
季節性は花粉が原因で春・秋に悪くなり、通年性はダニ・ペットのフケなど一年中あるアレルゲンが原因です。季節性はスギ花粉が飛ぶ時期に集中するのが特徴です。