HDLレベル
- HDLコレステロール（善玉コレステロール）は血管壁の余分なコレステロールを回収し、動脈硬化を予防する脂質の一種である
- DNA領域rs7323893のT型変異を持つ人はHDLレベルが高い傾向にあることが研究で判明
- 有酸素運動・禁煙・適正体重の維持によりHDLコレステロール値の改善が可能
概要 高密度リポタンパク（HDL）コレステロールは、「善玉コレステロール」と呼ばれ、心血管健康に重要な役割を果たします。HDLは血流中の他のコレステロールを体外に運び出すことで、血管の健康をサポートします。 HDLレベルとアポリポ蛋白C1（ApoA1）の測定は、個々の脂質プロファイルを評価し、心疾患や脳卒中のリスクを把握するために役立ちます。 ApoA1は、HDL粒子の主成分であり、体内のコレステロールを肝臓に運ぶのに重要です。これにより、ApoA1は血管のプラーク蓄積や炎症を防ぐのに役立つ抗動脈硬化プロセスに関与します。 HDLコレステロールが高いと、心血管疾患のリスクが低くなる傾向があります。これは、HDLがコレステロールを血管から肝臓に排出して処理する能力に基づいています。 そのため、HDLレベルとApoA1の測定は、逆コレステロール輸送の効率性に関する洞察を提供します。 臨床的には、これらの数値の把握は心疾患の治療と予防に役立ちます。HDLレベルを上昇させ、心血管の結果を改善するための治療を施す際に重要な情報源となります。 高い値は保護的と見なされ、低い値はリスク因子として考えられ、適切な対策やライフスタイルの調整が必要です。 モントリオール心臓研究所のLettreらの研究により、HDLのレベルがrs7323893というDNA領域と関連していることが明らかになりました。 このDNA領域にはTT,TC,CCの3つの遺伝子型があり、Tを持つ遺伝子型の人は、HDLのレベルが高い傾向にあることが分かりました。
HDLコレステロール（善玉コレステロール）とは何か
HDLコレステロール（高密度リポタンパク質コレステロール）は、血管壁に蓄積した余分なコレステロールを回収し肝臓へ運ぶ「善玉コレステロール」です。心血管疾患のリスク低減に直結する重要な脂質指標です。
HDLコレステロールの役割とは？
HDLコレステロールは「逆コレステロール輸送」と呼ばれるプロセスを担います。具体的には、以下の3つの機能を果たします。
- コレステロール回収：血管壁に蓄積した余分なコレステロールを回収する
- 肝臓への輸送：回収したコレステロールを肝臓に運び、胆汁酸として排出する
- 抗動脈硬化作用：血管のプラーク蓄積や炎症を防ぎ、動脈硬化の進行を抑制する
HDLコレステロールの基準値
日本動脈硬化学会が定める基準値は以下のとおりです。
| 区分 | 基準値 | 判定 |
|---|---|---|
| 低HDLコレステロール血症 | 40mg/dL未満 | 動脈硬化のリスク因子 |
| 正常範囲（男性） | 40〜80mg/dL | 正常 |
| 正常範囲（女性） | 40〜90mg/dL | 正常 |
| 高HDL | 100mg/dL以上 | 保護的（心血管リスク低下） |
アポリポタンパクA1（ApoA1）との関係
アポリポタンパクA1（ApoA1）はHDL粒子の主成分であり、逆コレステロール輸送の効率性を左右します。
- ApoA1はHDL粒子の構造的安定性を維持する
- ApoA1が血管壁のコレステロール引き抜きを促進する
- ApoA1濃度が高いほど心血管イベントのリスクが低い
HDLコレステロールが高いとなぜ良いのか？
HDLコレステロールが高い人ほど心血管疾患のリスクが低下します。理由は、HDLが血管からコレステロールを効率的に回収し、肝臓で処理・排出するためです。
Framingham Heart Studyのデータによると、HDLコレステロールが1mg/dL上昇するごとに、冠動脈疾患のリスクが男性で約2％、女性で約3％低下することが報告されています。
HDLコレステロールとLDLコレステロールの違い
| 比較項目 | HDLコレステロール | LDLコレステロール |
|---|---|---|
| 通称 | 善玉コレステロール | 悪玉コレステロール |
| 役割 | コレステロールを回収・排出 | コレステロールを組織に運搬 |
| 心血管への影響 | 高値＝保護的 | 高値＝リスク因子 |
| 理想的な数値 | 40mg/dL以上 | 120mg/dL未満 |
| 上昇のための対策 | 有酸素運動・禁煙 | 食事療法・スタチン |
HDLコレステロールを上げる方法
以下の生活習慣がHDLコレステロール値の改善に有効です。
- 有酸素運動：1日30分以上のウォーキングやジョギングを週5日以上行うとHDLが平均5〜10％上昇
- 禁煙：喫煙はHDLを低下させる主要因子であり、禁煙により約5mg/dLの上昇が期待できる
- 適正体重の維持：体重を3kg減量するごとにHDLが約1mg/dL上昇する報告がある
- 食事の改善：オリーブオイル・ナッツ類・青魚（EPA/DHA）の摂取がHDL上昇に寄与する
遺伝子とHDLレベルの関連
DNA領域rs7323893と HDLレベルの関係
モントリオール心臓研究所のLettreらの研究により、DNA領域rs7323893がHDLコレステロールのレベルと関連していることが明らかになりました。
- rs7323893にはTT・TC・CCの3つの遺伝子型が存在する
- T型変異を持つ遺伝子型の人はHDLレベルが高い傾向にある
日本人における遺伝子型分布（rs7323893）
| 遺伝子型 | 日本人の割合 | 世界の割合 |
|---|---|---|
| TT型 | 99.9％ | 98.6％ |
| TC型 | 0.1%以下 | 1.3％ |
| CC型 | 0.1%以下 | 0.1%以下 |
日本人集団ではTT型が99.9％を占め、HDLレベルが高い傾向を示すT型変異を保有しています。
検査の理論的根拠
体表的なDNA領域：HDLレベル
HDLレベル に最も強く影響する遺伝子領域は、rs7323893です。 日本における同型の遺伝子タイプの分布は下記のとおりです。
- TT
99.9 % - TC
0.1%以下 - CC
0.1%以下
他に、HDLレベルに関わる遺伝子領域はrs77947762があります。 日本における同型の遺伝子タイプの分布は下記のとおりです
- GG
99.9 % - GA
0.1%以下 - AA
0.1%以下
他に、HDLレベルに関わる遺伝子領域はrs99780があります。 日本における同型の遺伝子タイプの分布は下記のとおりです
- CC
44.6 % - CT
44.3 % - TT
11.0 %
他に、HDLレベルに関わる遺伝子領域はrs9987289があります。 日本における同型の遺伝子タイプの分布は下記のとおりです
- AA
0.1%以下 - AG
1.9 % - GG
98.0 %
他に、HDLレベルに関わる遺伝子領域はrs149615216があります。 日本における同型の遺伝子タイプの分布は下記のとおりです
- CC
99.9 % - CT
0.1%以下 - TT
0.1%以下
他に、HDLレベルに関わる遺伝子領域はrs41292412があります。 日本における同型の遺伝子タイプの分布は下記のとおりです
- CC
99.9 % - CT
0.1%以下 - TT
0.1%以下
検査の根拠
モントリオール心臓研究所のLettreらの研究により、HDLのレベルが遺伝子と関連していることが明らかになりました。人間のゲノムには、rs7323893という領域が存在し、その領域の遺伝子にはTとCの2種類の変異があります。Tタイプの変異を持つ人は、HDLのレベルが高い傾向にあることが分かりました。
今回調査したDNA領域
細胞中に存在するＤＮＡマップの模式図
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関連遺伝子
| 関連遺伝子 | TET1P1 |
|---|---|
| 関連遺伝子 | LINC01630 |
| 関連遺伝子 | FADS2 |
| 関連遺伝子 | PPP1R3B-DT |
| 関連遺伝子 | LIPG |
| 関連遺伝子 | MIR3591 |
よくある質問（FAQ）
Q1. HDLコレステロール（善玉コレステロール）とは何ですか？
HDLコレステロール（高密度リポタンパク質コレステロール）は、血管壁に蓄積した余分なコレステロールを回収し肝臓へ運ぶ脂質です。動脈硬化の予防に重要な役割を担い、心血管疾患リスクの低減に寄与します。
Q2. HDLコレステロールの基準値はどのくらいですか？
日本動脈硬化学会の基準では、HDLコレステロール40mg/dL未満が「低HDLコレステロール血症」と診断されます。男性40〜80mg/dL、女性40〜90mg/dLが正常範囲とされています。
Q3. HDLコレステロールと遺伝子の関係は？
モントリオール心臓研究所のLettreらの研究により、DNA領域rs7323893がHDLレベルに関連していることが判明しました。T型変異を持つ遺伝子型の人はHDLレベルが高い傾向にあります。
Q4. HDLコレステロールを上げる方法は？
有酸素運動（1日30分以上のウォーキングやジョギング）を週5日以上行うことで、HDLコレステロールが平均5〜10％上昇するとされています。禁煙により約5mg/dLの上昇が期待できます。
参考文献
- 参考リンク1 : 2011 Feb., Guillaume Lettre, PLoS Genet
- 参考リンク2 : 2020 Mar., Tom G Richardson, PLoS Med
- 参考リンク3 : 2021 Dec., Ruifang Li-Gao, Diabetes
- 参考リンク4 : 2016 Jun., Symen Ligthart, BMC Genomics
- 参考リンク5 : 2021 Oct., Saori Sakaue, Nat Genet
- 参考リンク6 : 2021 Dec., Sarah E Graham, Nature