LDLレベル
- LDLコレステロール（悪玉コレステロール）は動脈硬化を促進し、心筋梗塞・脳卒中の主要リスク因子となるリポタンパク
- DNA領域rs306890のC型変異を持つ人はLDLレベルが高い傾向にあることが研究で判明
- 適切な食事管理・運動習慣・体重コントロールによりLDLコレステロール値の改善が可能
概要 低密度リポタンパクコレステロール（LDLC）と超低密度リポタンパクコレステロール（VLDLC）は、心臓血管の健康を理解する上で重要なコレステロールの一種です。 LDLC、通称「悪玉コレステロール」と呼ばれるものは、動脈の詰まりや心臓発作、脳卒中のリスクを高める可能性のある血管内プラークの形成に関与します。特に、動脈硬化の進行を助ける傾向があります。 一方、VLDLCはトリグリセリド（一種の脂肪）を血中で運ぶリポタンパクです。VLDLCはLDLCほどプラーク形成に直接的に関与はしませんが、高いレベルのVLDLCもプラークの発達に寄与する可能性があります。 これらのコレステロールのレベルは、血液中の1デシリットルあたりのミリグラムで測定され、脂質代謝や心血管リスクの重要な指標とされています。 LDLCの上昇（高コレステロール血症）は、冠動脈疾患やその他の心血管疾患の主要なリスク要因と見なされています。 一方で、VLDLCの直接測定は複雑で日常的には行われません。そのため、通常はトリグリセリドの測定値からVLDLCの値を推定します。 これらのリポタンパクのバランスとレベルは、遺伝、食事、ライフスタイル、その他の健康状態によって影響を受けます。心血管疾患のリスクを減らすためには、これらのコレステロールの制限が重要です。 カリフォルニア大学サンフランシスコ校のHoffmannらの研究により、LDLレベルがrs306890というDNA領域と関連していることが明らかになりました。 このDNA領域にはTT,TC,CCの3つの遺伝子型があり、Cを持つ遺伝子型の人は、LDLレベルが高い傾向にあることが分かりました。
LDLコレステロールとは何か
LDLコレステロール（低密度リポタンパクコレステロール）は、血中でコレステロールを末梢組織に運搬するリポタンパクの一種です。通称「悪玉コレステロール」と呼ばれ、血管内壁にプラーク（粥状硬化巣）を形成し、動脈硬化を促進します。
LDLコレステロールが高いとなぜ危険なのか
LDLコレステロール値の上昇（高LDLコレステロール血症）は、以下の心血管疾患の主要リスク因子です。
- 冠動脈疾患：心筋梗塞・狭心症の原因となる冠動脈の狭窄
- 脳血管疾患：脳卒中（脳梗塞・脳出血）のリスク上昇
- 末梢動脈疾患：四肢への血流障害
- 大動脈瘤：大動脈壁の脆弱化による膨張
VLDLコレステロールとの違い
VLDLコレステロール（超低密度リポタンパクコレステロール）は、主にトリグリセリド（中性脂肪）を血中で運搬するリポタンパクです。VLDLは体内でLDLに変換されるため、間接的に動脈硬化に関与します。
LDLコレステロールとVLDLコレステロールの比較
| 比較項目 | LDLコレステロール | VLDLコレステロール |
|---|---|---|
| 通称 | 悪玉コレステロール | （特になし） |
| 主な運搬物 | コレステロール | トリグリセリド（中性脂肪） |
| 動脈硬化への関与 | 直接的（プラーク形成） | 間接的（LDLに変換） |
| 測定方法 | 血液検査で直接測定 | トリグリセリド値から推定 |
| 基準値 | 140mg/dL未満 | 30mg/dL以下 |
LDLコレステロールの基準値
日本動脈硬化学会による基準値は以下のとおりです。
| 分類 | LDL値（mg/dL） |
|---|---|
| 正常域 | 120未満 |
| 境界域高値 | 120〜139 |
| 高LDLコレステロール血症 | 140以上 |
LDLコレステロールを下げる方法
LDLコレステロール値を改善するための生活習慣改善ポイントは以下のとおりです。
- 食事療法：飽和脂肪酸・トランス脂肪酸の摂取制限、水溶性食物繊維の積極的な摂取
- 運動療法：週150分以上の中等度有酸素運動（ウォーキング・ジョギング等）
- 体重管理：BMI 25未満の適正体重維持
- 禁煙：喫煙はHDL（善玉コレステロール）を低下させ、LDL酸化を促進
- 薬物療法：生活習慣改善で不十分な場合はスタチン系薬剤等を使用
LDLコレステロールに影響する要因
LDLコレステロール値は以下の要因により変動します。
- 遺伝的要因：家族性高コレステロール血症などの遺伝的素因
- 食習慣：飽和脂肪酸・コレステロールの過剰摂取
- 運動不足：LDL受容体の活性低下
- 肥満：内臓脂肪蓄積によるリポタンパク代謝異常
- 加齢：肝臓のLDL受容体機能の低下
遺伝子とLDLレベルの関連
DNA領域rs306890とLDLレベルの関係
カリフォルニア大学サンフランシスコ校のHoffmannらの研究(1)により、DNA領域rs306890がLDLコレステロール値と関連していることが判明しました。
- rs306890にはTT・TC・CCの3つの遺伝子型が存在
- C型変異を持つ遺伝子型の人は、LDLレベルが高い傾向
日本人における遺伝子型分布（rs306890）
| 遺伝子型 | 日本人の割合 | 世界の割合 |
|---|---|---|
| TT型 | 58.3％ | 52.8％ |
| TC型 | 36.0％ | 39.6％ |
| CC型 | 5.5％ | 7.4％ |
検査の理論的根拠
体表的なDNA領域：LDLレベル
LDLレベル に最も強く影響する遺伝子領域は、rs306890です。 日本における同型の遺伝子タイプの分布は下記のとおりです。
- TT
58.3 % - TC
36.0 % - CC
5.5 %
他に、LDLレベルに関わる遺伝子領域はrs964184があります。 日本における同型の遺伝子タイプの分布は下記のとおりです
- GG
10.3 % - GC
43.6 % - CC
45.9 %
他に、LDLレベルに関わる遺伝子領域はrs9987289があります。 日本における同型の遺伝子タイプの分布は下記のとおりです
- AA
0.1%以下 - AG
1.9 % - GG
98.0 %
検査の根拠
カリフォルニア大学サンフランシスコ校のHoffmannらの研究により、LDLレベルが遺伝子と関連していることが明らかになりました。rs306890領域にはTとCの2種類の変異があり、C型変異を持つ人はLDLレベルが高い傾向にあります(1)。
今回調査したDNA領域
細胞中に存在するＤＮＡマップの模式図
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関連遺伝子
| 関連遺伝子 | SPRY3 |
|---|---|
| 関連遺伝子 | ZPR1 |
| 関連遺伝子 | PPP1R3B-DT |
よくある質問（FAQ）
Q1. LDLコレステロールとは何ですか？
LDLコレステロール（低密度リポタンパクコレステロール）は、血中でコレステロールを運搬するリポタンパクの一種です。通称「悪玉コレステロール」と呼ばれ、血管内壁にプラークを形成し動脈硬化を促進するため、心筋梗塞や脳卒中のリスク因子となります。
Q2. LDLコレステロールの基準値はどのくらいですか？
日本動脈硬化学会の基準では、LDLコレステロールの正常値は140mg/dL未満です。120〜139mg/dLは境界域高値、140mg/dL以上は高LDLコレステロール血症と診断されます。
Q3. LDLコレステロールとVLDLコレステロールの違いは？
LDLは主にコレステロールを末梢組織に運搬し、動脈硬化に直接関与します。VLDLは主にトリグリセリド（中性脂肪）を運搬するリポタンパクで、体内でLDLに変換されます。両者とも高値は心血管リスクを高めます。
Q4. 遺伝子検査でLDLコレステロールのリスクは分かりますか？
DNA領域rs306890の遺伝子型を調べることで、LDLコレステロール値の高低傾向を把握できます。C型変異を持つ遺伝子型の人はLDLレベルが高い傾向にあることが、カリフォルニア大学サンフランシスコ校の研究で判明しています(1)。
Q5. LDLコレステロールを下げるにはどうすればよいですか？
飽和脂肪酸・トランス脂肪酸の摂取制限、食物繊維の積極的な摂取、週150分以上の有酸素運動、適正体重の維持が効果的です。生活習慣の改善で不十分な場合は、スタチン系薬剤などの薬物療法が検討されます。