肝臓機能の良さ(AST)
- AST(アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ)は肝臓・心臓・筋肉の健康状態を評価する重要な酵素で、基準値は10〜40 U/L
- DNA領域rs2583435のT型変異を持つ人はAST値が高い傾向にあることが大阪大学の研究で判明
- 適切な食事管理・飲酒制限・運動習慣により肝機能の維持・改善が可能
概要 アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）は、主に肝臓、心臓、筋肉、腎臓、脳などの組織に存在し、体内でアミノ酸の代謝やエネルギーの生成に重要な役割を果たす酵素です。 ASTは、細胞の損傷や破壊により血液中に放出されるため、血中AST濃度の測定は、肝臓や心臓などの臓器の健康状態を評価するための重要な指標となります。 特に肝臓においては、肝炎、肝硬変、肝腫瘍などの肝疾患がある場合、ASTの血中濃度が上昇します。また、心臓発作や筋肉損傷がある場合も、ASTの血中濃度が上昇することがあります。 ASTは血液検査により、アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）と共に測定されます。ASTとALTの比率は、肝疾患の種類や重症度を評価するための指標として用いられます。 一般に、ASTの血中濃度がALTよりも高い場合、アルコール性肝疾患や筋肉損傷の可能性が示唆されます。 ASTは、体内のアミノ酸代謝に不可欠な酵素であり、その血中濃度の測定は、肝臓や心臓などの臓器の健康状態を評価するための重要な指標です。 ASTの血中濃度が上昇すると、肝疾患や心疾患、筋肉損傷などの可能性があるため、定期的な検診によりASTの血中濃度を把握し、適切な治療を行うことが重要です。 大阪大学のSakaueらの研究により、肝臓機能評価(AST)がrs2583435というDNA領域と関連していることが明らかになりました。 このDNA領域にはTT、TC、CCの3つの遺伝子型があり、Tを持つ遺伝子型の人は、肝臓機能評価(AST)が高い傾向にあることが分かりました。
AST(GOT)とは何か
AST(アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ、旧称GOT)は、肝臓・心臓・筋肉・腎臓・脳などの組織に存在し、アミノ酸代謝とエネルギー生成に不可欠な酵素です。細胞が損傷・破壊されると血液中に放出されるため、血中AST濃度の測定は臓器の健康評価に使用されます。
ASTが上昇する原因とメカニズム
ASTは以下の2つのメカニズムで血中濃度が上昇します。
- 肝細胞の損傷・壊死：肝炎・肝硬変・肝腫瘍などにより肝細胞が破壊される
- 肝臓以外の臓器損傷：心筋梗塞・骨格筋損傷・溶血性疾患などが原因
主なAST上昇の原因は以下のとおりです。
- 肝炎（ウイルス性・アルコール性・自己免疫性）
- 肝硬変・肝腫瘍・脂肪肝
- 心筋梗塞・心不全
- 骨格筋の損傷（激しい運動・外傷）
- 薬剤性肝障害
ASTとALTの違い
| 比較項目 | AST(GOT) | ALT(GPT) |
|---|---|---|
| 存在部位 | 肝臓・心臓・筋肉・腎臓・脳 | 主に肝臓 |
| 肝特異性 | 低い（他臓器にも存在） | 高い（肝臓に特異的） |
| 基準値 | 10〜40 U/L | 5〜45 U/L |
| AST/ALT比≧1 | アルコール性肝疾患・肝硬変の可能性 | |
| AST/ALT比＜1 | ウイルス性肝炎・脂肪肝の可能性 | |
AST値の基準と判定
以下の基準で肝機能の状態を判定します。
| AST値 (U/L) | 判定 | 考えられる状態 |
|---|---|---|
| 10〜40 | 基準範囲内 | 正常な肝機能 |
| 41〜100 | 軽度上昇 | 脂肪肝・慢性肝炎・薬剤性 |
| 101〜500 | 中等度上昇 | 急性肝炎・アルコール性肝障害 |
| 500以上 | 高度上昇 | 急性肝炎重症型・劇症肝炎 |
肝機能を維持・改善する方法
AST値の維持・改善には以下の生活習慣が有効です。
- 飲酒の制限：アルコール摂取量を1日20g以下に抑える
- バランスの取れた食事：高脂肪食を避け、野菜・魚中心の食事を心がける
- 適度な運動：週150分以上の有酸素運動を推奨
- 適正体重の維持：BMI 25未満を目標とする
- 薬剤の適正使用：肝臓に負担をかける薬剤・サプリメントの過剰摂取を避ける
遺伝子と肝臓機能(AST)の関連
DNA領域rs2583435とAST値の関係
大阪大学のSakaueらの研究(1)により、DNA領域rs2583435が肝臓機能評価(AST)と関連していることが判明しました。
- rs2583435にはTT・TC・CCの3つの遺伝子型が存在
- T型変異を持つ遺伝子型の人は、AST値が高い傾向
日本人における遺伝子型分布（rs2583435）
| 遺伝子型 | 日本人の割合 | 世界の割合 |
|---|---|---|
| TT型 | 14.0％ | 46.8％ |
| TC型 | 46.8％ | 43.2％ |
| CC型 | 39.0％ | 9.9％ |
検査の理論的根拠
体表的なDNA領域：肝臓機能の良さ(AST)
肝臓機能の良さ(AST) に最も強く影響する遺伝子領域は、rs2583435です。 日本における同型の遺伝子タイプの分布は下記のとおりです。
- TT
14.0 % - TC
46.8 % - CC
39.0 %
検査の根拠
大阪大学のSakaueらの研究により、肝臓機能評価(AST)が遺伝子と関連していることが明らかになりました。人間のゲノムには、rs2583435という領域が存在し、その領域の遺伝子にはTとCの2種類の変異があります。T型変異を持つ人は、肝臓機能評価(AST)が高い傾向にあることが分かりました(1)。
今回調査したDNA領域
細胞中に存在するＤＮＡマップの模式図
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関連遺伝子
| 関連遺伝子 | PHLDA2 |
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よくある質問（FAQ）
Q1. AST(GOT)とは何ですか？
AST(アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ)は、肝臓・心臓・筋肉・腎臓・脳に存在する酵素で、アミノ酸代謝とエネルギー生成に重要な役割を果たします。細胞が損傷すると血液中に放出されるため、血中AST濃度は臓器の健康状態を評価する指標として使用されます。
Q2. ASTの基準値はどのくらいですか？
ASTの基準値は10〜40 U/Lです。基準値を超える場合、肝炎・肝硬変・心筋梗塞・筋肉損傷の可能性が示唆されます。ALTとの比率も重要な診断指標となります。
Q3. ASTとALTの違いは何ですか？
ASTは肝臓・心臓・筋肉など複数の臓器に存在しますが、ALTは主に肝臓に特異的です。AST/ALT比が1以上の場合はアルコール性肝疾患や肝硬変、1未満の場合はウイルス性肝炎の可能性が高くなります。
Q4. 遺伝子が肝臓機能(AST)に影響しますか？
大阪大学のSakaueらの研究により、DNA領域rs2583435がAST値と関連していることが判明しました。T型変異を持つ遺伝子型の人は、AST値が高い傾向にあります(1)。
Q5. AST値を改善する方法はありますか？
AST値の改善には、アルコール摂取の制限、バランスの取れた食事、週150分以上の有酸素運動が有効です。BMI 25未満の適正体重を維持し、肝臓に負担をかけるサプリメントや薬剤の過剰摂取を避けることが重要です。
参考文献
- 参考リンク1 : 2021 Oct., Saori Sakaue, Nat Genet