近視
- 近視は眼球の奥行き（眼軸長）が長くなってピントが合わなくなり、遠くが見えにくくなる目の病気で、日本の中学生の60.3％が裸眼視力1.0未満と報告されています。
- 遺伝子NRIP1の近くにあるDNA領域rs2823141のGG型は近視になりやすい傾向があることがエラスムス医療センターの研究でわかりました。
- 強い近視（強度近視）に進むと緑内障・網膜剥離などの合併症につながり、失明のおそれもあるため、早めの予防が大切です。
概要
【概要・特徴】 「近視」とは、目のピント合わせがうまくいかないため、近くのものはよく見えても、遠くのものが見えにくくなる病気です。近視の人は近年、世界中で増えていて、大きな社会問題になっています。 日本でも近視の人の割合はここ数十年で急に増えました。特に小学生から高校生までの若い人の近視が増えていることが深刻です。 2021年度の学校保健統計調査によると、裸眼視力（メガネやコンタクトレンズを使わないときの視力）が1.0未満の人の割合は、小学生で36.9％、中学生で60.3％、高校生で64.4％でした。中学生では60％を超え、これまでで最も多くなりました。(参考リンク1) 「近視」は、生活環境の影響と遺伝子の影響が合わさって起こる病気と考えられています。最近の家族の調査や双子の研究によって、近視に関係する遺伝子がいくつか見つかっています。 最近の研究で、遺伝子「NRIP1」の近くにある部分が、近視のなりやすさに影響している可能性が高いことがわかりました。 「近視」は、なった年齢が低いほど進みやすく、強い近視になると「緑内障」や「網膜剥離」などの合併症（病気に続いて起こる別の病気）につながることがあります。そのまま放っておくと、失明（目が見えなくなること）に至るおそれもあるため、注意が必要です。 このため、遺伝子検査で自分の遺伝子のタイプを知り、「近視」へのなりやすさを知ることで、予防や早めの対策につなげることが大切です。
【2. 理論的根拠】 オランダのエラスムス医療センター眼科で行われた研究によると、遺伝子「NRIP1」の近くにあるDNA領域「rs2823141」の遺伝子型によって、「近視」になりやすい人がいることがわかりました。(参考リンク2) このDNA領域には、「AA型」「GA型」「GG型」の3つの遺伝子型があります。「GG型」は近視になりやすい傾向があり、「GA型」はややなりやすい傾向があります。 日本人の遺伝子タイプは、「GA型」が48.8％で最も多く、次に「AA型」が36.0％、「GG型」が15.2％です。(参考リンク3) 日本人の約8割は「AA型」か「GA型」なので、近視になる可能性はやや低めです。ただし、なりやすい傾向がある「GG型」の人も含めて、生活環境に気をつけることが必要です。 たとえば、スマホやゲーム機を長い時間使うことや、暗い場所で本を読むことは、近視を進める原因とされています。予防のためには、目とスマホ（または小さなゲーム機）の距離を30cm以上離し、ちょうどよい明るさの中で使うことが大切です。長い時間使うときは、1時間ごとに目を休ませる時間をとりましょう。 また、慶應義塾大学医学部（眼科学教室）の研究によると、太陽の光に含まれる「バイオレットライト」（紫色の光）が、子どもの近視が進むのをおさえることがわかっています。 そのため、外で遊んだりウォーキングをしたりして、太陽の光を浴びることが大切です。(参考リンク4) これらのことに気をつけて、近視を予防することが大切です。
【3. メカニズム】 遺伝子「NRIP1」は、ヒトの24種類の染色体のうち21番染色体にあり、「近視」の発症に関係しています。 この遺伝子はすべての細胞にあり、特に脂肪や大腸（結腸）などに多くありますが、目の網膜（光を感じる膜）にもあることがわかっています。(参考リンク5、6) 遺伝子「NRIP1」は、レチノイン酸受容体（レチノイン酸を受け取るしくみ）に直接はたらきかけ、ビタミンAからつくられる「レチノイン酸」が遺伝子をはたらかせる合図を調節しています。 「NRIP1」が近視とどのようにつながっているかは、まだわかっていません。しかし、網膜に「NRIP1」があり、ビタミンAからつくられる物質の合図に関わっていることから、DNA領域「rs2823141」の遺伝子型によっては網膜の「NRIP1」がうまくはたらかず、ビタミンAが足りないのと似た状態になる可能性があります。 ビタミンAが足りないと視力が下がるため、「NRIP1」と視力の低下には関係がある可能性があります。 つまり、DNA領域「rs2823141」は、近視の発症に深く関わるとして注目されている「遺伝子の個人差（一塩基多型）」の1つです。
【4. 参考文献】
近視とは何か
近視とは、眼球の奥行き（眼軸長）が長くなることやピント合わせの乱れによって、近くのものははっきり見えても、遠くのものがぼやけて見えにくくなる目の病気（屈折異常）です。生活環境の影響と遺伝子の影響が重なって起こります。
近視の患者数が増加する理由
近視の人は世界中で増えていて、特に日本の若い人の間で深刻な問題になっています。2021年度の文部科学省「学校保健統計調査」によると、裸眼視力1.0未満の人の割合は次のとおりです。
| 年齢層 | 裸眼視力1.0未満の人の割合 |
|---|---|
| 小学生 | 36.9％ |
| 中学生 | 60.3％（過去最多） |
| 高校生 | 64.4％ |
スマートフォンやゲーム機を長い時間使うことや、外で過ごす時間が減ったことが、生活環境の中の原因として挙げられています。
近視の原因とメカニズム
近視は、次のような原因が重なって起こります。
- 遺伝子の影響：遺伝子NRIP1の近くにあるDNA領域rs2823141など、いくつかのDNA領域がなりやすさに関わります。
- 生活環境の影響：スマホや読書など近くを見る作業を長く続けること、暗い場所での作業、外で過ごす時間の不足です。
- 目のしくみ：眼球の奥行き（眼軸長）が長くなり、網膜より手前でピントが合うため、遠くが見えにくくなります。
近視が進行するとどうなるか
近視は、なった年齢が低いほど進みやすい傾向があります。強い近視（強度近視）になると、次のような合併症のおそれがあります。
| 合併症 | どうなるか |
|---|---|
| 緑内障 | 目の中の圧力（眼圧）が上がって視神経がいたみます。 |
| 網膜剥離 | 網膜が目の奥の壁からはがれて、視力を失います。 |
| 黄斑変性 | 見たいものの中心が見えにくくなります。 |
最悪の場合は失明に至るおそれがあるため、早く気づいて早く対策することが欠かせません。
近視を予防するための具体的な方法
近視の予防や、近視が進むのをおさえるには、次の対策が効果的です。
- 目との距離：スマホやゲーム機と目の距離を30cm以上離す
- 休けい：1時間ごとに目を休ませる時間をとります。
- 適度な明るさ：十分な明るさのある場所で読書や作業をします。
- 外での活動：太陽の光に含まれるバイオレットライト（紫色の光）が近視の進行をおさえます（慶應義塾大学医学部眼科学教室の研究）。
- ウォーキング：外で過ごす時間を増やし、太陽の光を浴びます。
遺伝子と近視の関連
DNA領域rs2823141と近視へのなりやすさの関係
オランダのエラスムス医療センター眼科の研究で、遺伝子NRIP1の近くにあるDNA領域rs2823141が、近視へのなりやすさに関わっていることがわかりました。
- rs2823141にはAA・GA・GGの3つの遺伝子型があります。
- GG型は近視になりやすい傾向
- GA型はややなりやすい傾向
日本人における遺伝子型分布（rs2823141）
| 遺伝子型 | 日本人の割合 | なりやすさの傾向 |
|---|---|---|
| AA型 | 36.0％ | なりにくい |
| GA型 | 48.8％ | ややなりやすい |
| GG型 | 15.2％ | なりやすい |
日本人の約84.8％はAA型かGA型で、近視へのなりやすさはやや低めです。ただし、GG型の人も含めて、生活環境に気をつけることが必要です。
遺伝子NRIP1の作用機序
遺伝子NRIP1は21番染色体にあり、近視の発症に関係しています。
- NRIP1はすべての細胞にあり、脂肪や大腸（結腸）のほか網膜にも存在しています。
- レチノイン酸受容体に直接はたらきかけ、ビタミンAからつくられるレチノイン酸が遺伝子をはたらかせる合図を調節します。
- rs2823141の遺伝子型によってNRIP1のはたらきが弱まり、ビタミンAが足りないのと似た状態になる可能性があります。
- ビタミンAが足りないと視力が下がるため、NRIP1と近視の関係が注目されています。
検査の理論的根拠
代表的なDNA領域：近視
近視に最も強く影響するDNA領域は、rs2823141です。 日本での遺伝子タイプの分布は下のとおりです。
- GG
21.3 % - GA
49.7 % - AA
28.9 %
ほかに、近視に関わるDNA領域にはrs2150458があります。 日本での遺伝子タイプの分布は下のとおりです。
- GG
2.2 % - GA
25.3 % - AA
72.4 %
ほかに、近視に関わるDNA領域にはrs11872104があります。 日本での遺伝子タイプの分布は下のとおりです。
- AA
36.6 % - AG
47.7 % - GG
15.5 %
ほかに、近視に関わるDNA領域にはrs7067005があります。 日本での遺伝子タイプの分布は下のとおりです。
- CC
76.5 % - CT
21.8 % - TT
1.5 %
今回調査したDNA領域
細胞の中にあるDNAマップの図
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関連遺伝子
| 関連遺伝子 | LINC02920 |
|---|---|
| 関連遺伝子 | PCBP3 |
| 関連遺伝子 | ANKRD20A5P |
| 関連遺伝子 | RN7SL727P |
よくある質問
Q1. 近視とは何ですか？
近視とは、眼球の奥行き（眼軸長）が長くなることやピント合わせの乱れによって、近くははっきり見えても、遠くのものがぼやけて見えにくくなる目の病気（屈折異常）です。2021年度の学校保健統計調査では、裸眼視力1.0未満の人の割合は小学生36.9％、中学生60.3％、高校生64.4％になっています。
Q2. 近視の発症に遺伝子は関係しますか？
エラスムス医療センターの研究で、遺伝子NRIP1の近くにあるDNA領域rs2823141が近視へのなりやすさに関係していることがわかっています。GG型の人は近視になりやすい傾向があり、日本人でGG型の人の割合は15.2％です。
Q3. 近視の予防法はありますか？
近視の予防には、スマホやゲーム機と目の距離を30cm以上離すこと、1時間ごとに目を休ませること、外で過ごして太陽の光に含まれるバイオレットライト（紫色の光）を浴びることが効果的です。慶應義塾大学の研究で、太陽の光に含まれるバイオレットライトが近視の進行をおさえることが確かめられています。
Q4. 近視が進行するとどうなりますか？
強い近視（強度近視）に進むと、緑内障、網膜剥離、黄斑変性などの合併症（病気に続いて起こる別の病気）につながることがあります。最悪の場合は失明のおそれもあるため、早く気づいて早く対策することが大切です。
Q5. 近視に関わる遺伝子検査で何がわかりますか？
遺伝子検査では、rs2823141、rs2150458、rs11872104、rs7067005の4つのDNA領域を調べることで、近視への遺伝子のなりやすさがわかります。自分の遺伝子型を知ることで、予防や早めの対策に役立てられます。
参考文献
- 参考リンク1 : 令和２年度学校保健統計調査 文部科学省
- 参考リンク2 : 2018 May., Milly S. Tedj, Nature Genetics.
- 参考リンク3 : DNA領域「rs2823141」の情報 アメリカ国立衛生研究所
- 参考リンク4 : 2021 Nov., Mori, Kiwako, Journal of clinical medicine.
- 参考リンク5 : 2020 Dec., Appelbaum, Tatyana, Investigative Ophthalmology & Visual Science.
- 参考リンク6 : 遺伝子「NRIP1」の情報 アメリカ国立衛生研究所
- 参考リンク7 : 2018 Jun., Milly S Tedja, Nat Genet
- 参考リンク8 : 2021 Jun., J Willem L Tideman, JAMA Ophthalmol