非黒色腫皮膚がん
- 非黒色腫皮膚がんは基底細胞がんと扁平上皮がんに大きく分けられる皮膚がんで、皮膚がん全体の約95%を占め、紫外線を浴びることが主な原因の一つです。
- DNA領域rs2776348のAタイプを持つ人は非黒色腫皮膚がんのリスクが高い傾向にあることが、QIMR Berghofer医学研究所の研究で分かりました。
- 日本人でAを持つ人の割合（AA+AC）は86.5%で、世界平均の86.4%とほぼ同じ割合です。
概要
【病気の概要】 非黒色腫皮膚がん（非メラノーマ皮膚がん）は、皮膚の中でメラノサイト（肌の色をつくる色素細胞）以外の細胞からできるがんの一種です。 このがんは、大きく基底細胞がんと扁平上皮がんの2つに分けられます。
【症状と特徴】 発症すると皮膚に傷のような変化が見られ、ふつうの皮膚とは違う見た目になります。 基底細胞がんでは、真珠のようなコブやしこりが現れます。 薄い傷あとのように見えることもあり、主に顔、首、腕など日光が当たりやすい部分にできます。 一方、扁平上皮がんでは、赤いしこりやうろこ状のかさぶたが現れます。 体のどこにでもできる可能性がありますが、日光が当たる部分にできやすい傾向があります。 これらのがんは、ピンクや赤、茶色に見えることが多くあります。
【治療と注意点】 症状には出血やかゆみ、痛みなどがあり、自然には治らないため、早く見つけて治療することが大切です。 体の別の場所へ転移する（がんが移って広がる）ことは少ないですが、すぐ近くの組織や臓器に広がる可能性があるため注意が必要です。
【遺伝子の影響】 QIMR Berghofer医学研究所のLiyanageらの研究により、非黒色腫皮膚がんのかかりやすさがrs2776348というDNA領域と関係していることが分かりました。 このDNA領域にはAA、AC、CCの3つの遺伝子型があり、Aを持つ遺伝子型の人は、非黒色腫皮膚がんのリスクが高い傾向にあることが分かりました。
非黒色腫皮膚がんとは何か
非黒色腫皮膚がんとは、皮膚のメラノサイト（肌の色をつくる色素細胞）以外の細胞からできるがんをまとめた呼び名です。基底細胞がんと扁平上皮がんの2種類に大きく分けられ、皮膚がん全体の約95%を占めます。
基底細胞がんと扁平上皮がんの違い
非黒色腫皮膚がんは、どの細胞からできるかによって2つに分けられます。それぞれの特徴は以下のとおりです。
| 項目 | 基底細胞がん | 扁平上皮がん |
|---|---|---|
| できる細胞 | 皮膚の表面の一番下の層（基底層）の細胞 | 皮膚の表面にある扁平上皮細胞 |
| 見た目 | 真珠のようなコブ・しこり、薄い傷あとのような見た目 | 赤いしこり、うろこ状のかさぶた |
| できやすい場所 | 顔、首、腕（日光が当たりやすい部分） | 体のどこにでも（特に日光が当たる部分） |
| 色 | ピンク、赤色、茶色 | ピンク、赤色、茶色 |
| 転移しやすさ | 低い | やや高い |
非黒色腫皮膚がんの主な症状
- 出血：できものから出血することがあります。
- かゆみ：かゆみが続きます。
- 痛み：できものに痛みがあります。
- 自然に治らない：ふつうの傷と違い、自然には治らないのが特徴です。
体の別の場所への転移は比較的少ないものの、すぐ近くの組織や臓器に広がる可能性があるため、早く見つけて治療することが大切です。
遺伝子と非黒色腫皮膚がんの関連
DNA領域rs2776348と非黒色腫皮膚がんの関係
QIMR Berghofer医学研究所のLiyanageらの研究（2019年、Human Molecular Genetics掲載）により、非黒色腫皮膚がんのかかりやすさがDNA領域rs2776348と関係していることが分かりました。
- rs2776348にはAA・AC・CCの3つの遺伝子型が存在します。
- Aを持つ遺伝子型（AA型・AC型）の人は非黒色腫皮膚がんのリスクが高い傾向があります。
- このDNA領域はPCSEAT遺伝子と関係しています。
日本人と世界の遺伝子型の割合の比較（rs2776348）
| 遺伝子型 | 日本人の割合 | 世界の割合 |
|---|---|---|
| AA型 | 40.2% | 39.9% |
| AC型 | 46.3% | 46.5% |
| CC型 | 13.3% | 13.5% |
日本人でAを持つ人の割合（AA+AC）は86.5%で、世界平均の86.4%とほぼ同じです。一方、CC型の割合は日本人が13.3%と世界平均の13.5%とほぼ同じです。非黒色腫皮膚がんの遺伝子の影響は、日本人と世界で大きな差がないと考えられます。
DNA領域rs2776353と非黒色腫皮膚がんの関係
rs2776353も、非黒色腫皮膚がんに関わるDNA領域として報告されています。
日本人と世界の遺伝子型の割合の比較（rs2776353）
| 遺伝子型 | 日本人の割合 | 世界の割合 |
|---|---|---|
| AA型 | 40.8% | 41.7% |
| AT型 | 46.1% | 45.7% |
| TT型 | 13.0% | 12.5% |
rs2776353において日本人のAA型保有率は40.8%で、世界平均の41.7%とほぼ同じ水準です。
検査の科学的な根拠
代表的なDNA領域：非黒色腫皮膚がん
非黒色腫皮膚がん に最も強く影響するDNA領域は、rs2776348です。 日本で同じ遺伝子型を持つ人の割合は下記のとおりです。
- AA
40.2 % - AC
46.3 % - CC
13.3 %
ほかに、非黒色腫皮膚がんに関わるDNA領域としてrs2776353があります。 日本で同じ遺伝子型を持つ人の割合は下記のとおりです。
- AA
40.8 % - AT
46.1 % - TT
13.0 %
検査の根拠
QIMR Berghofer医学研究所のLiyanageらの研究により、非黒色腫皮膚がんのかかりやすさが遺伝子と関係していることが分かりました。人間のDNAには、rs2776348という領域があり、そこにはAとCの2種類のタイプがあります。Aタイプを持つ人は、非黒色腫皮膚がんのリスクが高い傾向にあることが分かりました。
今回調査したDNA領域
細胞の中にあるDNAの地図（模式図）
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関連遺伝子
| 関連遺伝子 | PCSEAT |
|---|---|
| 関連遺伝子 | PCSEAT |
よくある質問
Q1. 非黒色腫皮膚がんとは何ですか？
非黒色腫皮膚がんとは、皮膚のメラノサイト（肌の色をつくる色素細胞）以外の細胞からできるがんをまとめた呼び名です。基底細胞がんと扁平上皮がんの2種類に大きく分けられ、皮膚がん全体の約95%を占めます。基底細胞がんは真珠のようなコブやしこりが主に日光が当たる部分にでき、扁平上皮がんは赤いしこりやうろこ状のかさぶたが体のどこにでもできる可能性があります。
Q2. 非黒色腫皮膚がんと遺伝子の関連は？
QIMR Berghofer医学研究所のLiyanageらの研究（2019年、Human Molecular Genetics）により、DNA領域rs2776348がこの病気のかかりやすさと関係していることが分かっています。rs2776348にはAA・AC・CCの3つの遺伝子型があり、Aを持つ遺伝子型（AA型・AC型）の人はリスクが高い傾向にあります。
Q3. 基底細胞がんと扁平上皮がんの違いは？
基底細胞がんは真珠のようなコブやしこりが特徴で主に顔・首・腕にでき、転移することは少ないです。扁平上皮がんは赤いしこりやうろこ状のかさぶたが特徴で、体のどこにでもできる可能性があり、基底細胞がんと比べて転移しやすさがやや高い傾向にあります。
Q4. 非黒色腫皮膚がんの遺伝子型の割合は、日本人と世界でどう違いますか？
DNA領域rs2776348での日本人の遺伝子型の割合はAA型40.2%、AC型46.3%、CC型13.3%です。世界全体ではAA型39.9%、AC型46.5%、CC型13.5%で、日本人と世界平均はほぼ同じ割合です。
Q5. 非黒色腫皮膚がんを早く見つけるには？
皮膚に新しいしこり・コブ・うろこ状の変化ができた場合や、もともとあるほくろの形・色・大きさが変わった場合は、早めに皮膚科を受診してください。出血・かゆみ・痛みが続き、自然に治らない皮膚の変化には特に注意が必要です。