乾癬

• 乾癬は免疫の異常で皮膚の細胞が約10倍の速さで増える、長く続く皮膚の病気で、世界の人口の約2〜3％がかかっています。
• DNA領域rs9808753のA型を持つ人はかかりやすい傾向があることが研究で分かりました。
• 関連遺伝子IFNGR2が、免疫の反応を調節するしくみ（インターフェロンγという物質を受け取る部分）に関わります。

概要

乾癬（かんせん）は、免疫のしくみの異常によって皮膚の細胞が生まれ変わるスピードが通常の約10倍に速くなり、皮膚の表面に赤い炎症と銀白色のかさぶた状の皮（鱗屑：りんせつ、プラーク）が現れる、長く続く皮膚の病気です。世界の人口の約2〜3％がかかっています。

乾癬の原因とメカニズム

乾癬は、免疫のしくみが誤って皮膚の細胞を増やしすぎてしまい、皮膚の表面に細胞がどんどんたまることで起こります。健康な皮膚の細胞は約28日で新しく生まれ変わりますが、乾癬ではそれが3〜4日に短くなります。

• 免疫の異常：免疫細胞の一種であるT細胞が誤って健康な皮膚の細胞を攻撃し、炎症を起こす物質（サイトカイン）を出します。
• 皮膚の細胞の増えすぎ：皮膚の表面をつくる細胞（ケラチノサイト）が増えすぎて、かさぶた状の皮（プラーク）ができます。
• 生まれつきの体質：DNA領域rs9808753のA型がかかりやすさに関係しています（復旦大学 Zuoら, 2015）。

主なリスク要因は次のとおりです。

• 生まれつきの体質（家族に乾癬の人がいる）
• ストレス・心の負担
• 感染症（特に溶連菌によるのどの感染）
• 天候の変化（寒さ・乾燥）
• 一部の薬（リチウム・βブロッカーという血圧の薬など）

乾癬の主な症状

症状には個人差がありますが、主なものは次のとおりです。

• 皮膚の赤い炎症と銀白色のかさぶた状の皮（プラーク）
• プラークのかゆみ・痛み
• 爪のへこみ・形の異常・色の変化
• 乾癬性関節炎（関節痛・腫れ）
• 頭皮・ひじ・ひざ・腰に出やすいです。

乾癬の種類と特徴

乾癬の治療法

治療は症状の重さに合わせて段階的に行われます。

• 塗り薬：ステロイドの塗り薬・ビタミンD3の塗り薬
• 光線療法：紫外線を当てる治療（光を当てる前に薬を使う方法もある）
• 全身に効く治療：免疫の働きを抑える薬・生物学的製剤（炎症を起こす物質の働きを止める注射薬など）

DNA領域rs9808753とかかりやすさの関係

復旦大学のZuoらの研究（2015年, Nature Communications）で、DNA領域rs9808753が乾癬へのかかりやすさと関係していることが分かりました。

• rs9808753にはAA・AG・GGの3つの遺伝子型があります。
• A型を持つ遺伝子型の人は、乾癬にかかりやすい傾向があります。

日本人の遺伝子型の割合（rs9808753）

Q1. 乾癬とは何ですか？

乾癬（かんせん）は、免疫のしくみの異常によって皮膚の細胞が生まれ変わるスピードが通常の約10倍に速くなり、赤い炎症と銀白色のかさぶた状の皮（鱗屑：りんせつ）が現れる、長く続く皮膚の病気です。世界の人口の約2〜3％がかかっており、頭皮・ひじ・ひざ・腰に出やすい病気です。

Q2. 乾癬の原因は何ですか？

主な原因は免疫のしくみの異常によって、T細胞（免疫細胞の一種）が働きすぎることです。生まれつきの体質（DNA領域rs9808753のA型）、ストレス、感染症、天候の変化が、発症や悪化のきっかけになります。

Q3. 乾癬は遺伝しますか？

乾癬には遺伝による体質の影響があります。復旦大学のZuoらの研究によって、DNA領域rs9808753にA型の違いを持つ人は乾癬にかかりやすい傾向があることが分かっています。日本人ではAA型23.5％、AG型49.9％、GG型26.4％の割合です。

Q4. 乾癬の治療法にはどのようなものがありますか？

治療は塗り薬による治療（ステロイド・ビタミンD3の塗り薬）、光線療法（紫外線を当てる治療）、全身に効く治療（免疫の働きを抑える薬・生物学的製剤）の3つの段階に分けられます。症状の重さに合わせて、段階的に治療を進めます。