酒さ（ロザケア）
- 酒さ（ロザケア）は顔の赤み・赤いぶつぶつ・膿を含むぶつぶつが長く続く皮膚の病気で、30〜50歳代に多く起こります。
- DNA領域rs16891982のGを持つ人はなりやすい傾向があることが研究で分かっています。
- 適切な塗り薬・レーザー治療・生活習慣の見直しで、症状を抑えて悪化を防ぐことができます。
概要
【疾患の概要】 ロザケア（酒さ）は、顔に赤みが出たり、細い血管が透けて見えたり、小さな赤いぶつぶつ（丘疹）や膿を含むぶつぶつ（膿疱）が出たりする、長く続く皮膚の病気です。 目に症状が出ることもあります。
【症状と特徴】 この病気は特に中年の男女に多く、白人に多いことが知られています。 原因はまだ完全には分かっていませんが、遺伝、免疫（体を守るしくみ）の異常、皮膚のバリア機能の低下、血管の異常が関わっていると考えられています。 また、紫外線、暑さや寒さ、ストレス、刺激の強い化粧品、飲酒、辛い食べ物などで症状が悪くなることがあります。
【治療と注意点】 治療の方法は、症状の種類と重さによって変わります。 塗り薬として、炎症を抑える薬や抗生物質を使うことがあります。 飲み薬として、抗生物質やイソトレチノインを使うこともあります。 レーザー治療も効果があります。 治療だけでなく、刺激の強いものを避ける、紫外線を防ぐ、肌に合ったスキンケアをするなど、生活習慣を見直すことも大切です。 早めに気づいて適切な治療を受けることで、症状が悪くなるのを防ぐことができます。
【遺伝子とリスク】 パレクセル・インターナショナルのAponteらの研究で、酒さになるリスクがrs16891982というDNA領域と関係していることが分かりました。 このDNA領域にはCC、CG、GGの3つの遺伝子型があり、Gを持つ遺伝子型の人は、酒さになるリスクが高い傾向があります。
酒さ（ロザケア）とは何か
酒さ（ロザケア）は、顔に赤み（紅斑）・細い血管の浮き出し（毛細血管拡張）・赤いぶつぶつ（丘疹）・膿を含むぶつぶつ（膿疱）が長く続く皮膚の病気です。主に30〜50歳代の男女に発症し、白人に多く見られます。まぶたや白目の炎症（眼瞼炎・結膜炎）など、目の症状が出ることもあります。
酒さの原因としくみ
酒さが起こるくわしいしくみはまだ完全には分かっていませんが、次のような原因がいくつも重なって関わっています。
- 遺伝子の影響：DNA領域rs16891982のGがリスクに関係しています。
- 免疫の異常：体にもともと備わっている防御のしくみが働きすぎることです（菌と戦う物質「カテリシジン」が多く作られすぎる）。
- 皮膚のバリア機能の低下：皮膚から水分が逃げやすくなります。
- 血管異常：顔の血管が広がりすぎて血流が増えます。
次のような外からの刺激で症状が悪くなります。
- 紫外線を浴びること
- 急な温度の変化（暑さ・寒さ）
- 精神的ストレス
- 飲酒
- 辛い食べ物・刺激の強い化粧品
酒さの4つのタイプ
| タイプ | 主な特徴 | 出やすい場所 |
|---|---|---|
| 紅斑毛細血管拡張型 | 長く続く赤み・細い血管の浮き出し | 頬・鼻 |
| 丘疹膿疱型 | 赤いぶつぶつ・膿を含むぶつぶつが出ます。 | 頬・額・顎 |
| 鼻瘤型 | 鼻の皮膚が厚くなり形が変わります。 | 鼻 |
| 眼型 | 目の充血・ゴロゴロ感・乾燥 | まぶた・白目 |
酒さとニキビ（尋常性ざ瘡）のちがい
| 比較項目 | 酒さ（ロザケア） | ニキビ（尋常性ざ瘡） |
|---|---|---|
| 多い年齢 | 30〜50歳代 | 10〜20歳代 |
| 主な特徴 | 長く続く赤み・細い血管の浮き出し | 毛穴のつまり（面皰・コメド）・炎症で赤くなったぶつぶつ |
| 毛穴のつまりの有無 | なし | あり |
| 出やすい場所 | 顔の真ん中（頬・鼻） | 顔全体・背中・胸 |
| 経過 | 長く続き、よくなったり悪くなったりをくり返します。 | 思春期に多く、年齢とともに軽くなります。 |
酒さの治療法
酒さの治療は、症状の種類と重さに合わせて選びます。
- 塗り薬：メトロニダゾール、アゼライン酸、イベルメクチンクリーム
- 飲み薬：テトラサイクリン系の抗生物質（ドキシサイクリン）、イソトレチノイン
- レーザー治療：色素レーザー・光治療（強い光を当てる治療。浮き出た細い血管に効果的）
- 生活習慣の見直し：紫外線を防ぐ（日焼け止めは紫外線を防ぐ強さの数値が30以上のもの）、刺激の強いものを避ける、肌にやさしいスキンケア
早めに気づいて適切な治療を続けることで、酒さの症状が悪くなるのを防ぐことができます。
遺伝子と酒さの関連
DNA領域rs16891982と、なりやすさの関係
パレクセル・インターナショナルのAponteらの研究(1)で、DNA領域rs16891982が酒さになるリスクと関係していることが分かりました。
- rs16891982にはCC・CG・GGの3つの遺伝子型があります。
- Gを持つ遺伝子型の人は、酒さになるリスクが高い傾向があります。
日本人の遺伝子型の分布（rs16891982）
| 遺伝子型 | 日本人の割合 | 世界の割合 |
|---|---|---|
| CC型 | 99.9％ | 1.8％ |
| CG型 | 0.1%以下 | 23.2％ |
| GG型 | 0.1%以下 | 74.9％ |
日本人の99.9％がCC型で、Gを持つ人の割合は世界と比べてとても低いです。一方、世界全体ではGG型が74.9％で、最も多くなっています。
検査の根拠となる考え方
代表的なDNA領域：酒さ
酒さ に最も強く影響するDNA領域は、rs16891982です。 日本でのこの場所の遺伝子型の分布は下のとおりです。
- CC
99.9 % - CG
0.1%以下 - GG
0.1%以下
検査の根拠
パレクセル・インターナショナルのAponteらの研究で、酒さになるリスクが遺伝子と関係していることが分かりました。人のDNAには、rs16891982という場所があり、そこにはCとGの2種類の文字のちがいがあります。Gを持つ人は、酒さになるリスクが高い傾向があることが分かりました(1)。
今回調査したDNA領域
細胞の中にあるDNAマップの模式図
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関連遺伝子
| 関連遺伝子 | SLC45A2 |
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よくある質問
Q1. 酒さ（ロザケア）とは何ですか？
酒さ（ロザケア）は、顔に赤み（紅斑）・細い血管の浮き出し（毛細血管拡張）・赤いぶつぶつ（丘疹）・膿を含むぶつぶつ（膿疱）が長く続く皮膚の病気です。主に30〜50歳代で発症し、赤みと血管が目立つタイプ（紅斑毛細血管拡張型）・ぶつぶつができるタイプ（丘疹膿疱型）・鼻が厚くなるタイプ（鼻瘤型）・目に出るタイプ（眼型）の4つに分けられます(1)。
Q2. 酒さの原因は何ですか？
酒さの原因は遺伝子の影響・免疫の異常・皮膚のバリア機能の低下・血管の異常がいくつも重なって関わっています。DNA領域rs16891982でGを持つ人はリスクが高い傾向があります。紫外線・ストレス・飲酒なども症状を悪くします(1)。
Q3. 酒さとニキビのちがいは？
酒さは30歳以降に多く発症し、顔の真ん中あたりに赤みが長く続きます。ニキビは10〜20代に多く発症し、毛穴のつまり（面皰・コメド）が特徴です。酒さには毛穴のつまりがなく、細い血管が浮き出る点がちがいます。
Q4. 遺伝子検査で酒さのリスクは分かりますか？
DNA領域rs16891982の遺伝子型を調べることで、酒さへのなりやすさの傾向を知ることができます。Gを持つ遺伝子型の人はリスクが高い傾向があることが研究で分かっています(1)。
Q5. 酒さの治療法にはどのようなものがありますか？
塗り薬（メトロニダゾール・アゼライン酸）、飲み薬（テトラサイクリン系の抗生物質・イソトレチノイン）、レーザー治療がおもな方法です。紫外線を防ぐ、刺激の強いものを避けるなどの生活習慣の見直しも大切です(1)。