感染症の重症化リスク
- 感染症の重症化リスクには遺伝子の影響（体質）が関与しており、DNA領域rs9542155の遺伝子型によって免疫の反応の強さが違います。
- CC型の遺伝子型を持つ人はヒト白血球抗原が働きにくい形（抑制型）になり、免疫細胞が活発になりにくいため、感染症にかかりやすく重くなりやすいです。
- 適切な栄養のとり方・十分な睡眠・感染予防により免疫の力を高め、重症化リスクを下げることができます。
概要
【概要・特徴】 感染症にはたくさんの種類があり、かかりやすさは人によって違います。一度もかかったことがない人もいれば、毎年かかってしまう人もいます。自分が感染症にかかりやすいタイプなのか、気になる人も多いのではないでしょうか。 感染症とは、ウイルスや細菌などの病原体が体の中に入り、いろいろな症状を起こす病気をまとめた呼び方です。風邪や肺炎、B型肝炎、咽頭炎（のどの炎症）、はしかなどが含まれます。感染症は世界で2番目に多い死因でもあります。じつは、かかりやすさには遺伝子の影響（体質）が関わっていると言われています(参考リンク1)。 あなたも、自分が感染症にかかりやすい体質かどうかを遺伝子検査で一度調べてみませんか？
【2. 理論的根拠】 体の中に入ったウイルスや細菌などの情報は、白血球を通じて、免疫（体を守るしくみ）の実行部隊である「T細胞」や「B細胞」などに伝えられます。 この情報の受け渡しで大切な役割をもつ遺伝子の一つが、13番染色体にある「KLHL1 (Kelch Like Family Member 1)」という遺伝子です。この遺伝子の中にある、人によってタイプが違う場所の一つが「rs9542155」と呼ばれるDNA領域です。 このDNA領域は、20万人以上のヨーロッパ系の人の遺伝子の個人差を調べた研究で、「感染症」にともなう扁桃炎（のどの奥にある扁桃の炎症）に関係する場所として見つかりました。(参考リンク2) DNA領域「rs9542155」には、「TT型」、「TC型」、「CC型」の3つの遺伝子型があります。日本人の遺伝子型は、「TT型」が32.5％、「TC型」が49.0％、「CC型」が18.5％となっています（参考リンク3）。 「TC型」や「CC型」では、白血球が病原体の情報を伝える働き（抗原提示）が弱まるため、病原体と戦う免疫の反応も弱くなります。 また、日本人で最も少ない「CC型」のタイプでは、免疫の反応がより強くおさえられるため、「感染症」にかかりやすく、重くなったり、ほかの病気を一緒に起こしたりしやすいことが分かっています（参考リンク2、3）。
【3. 作用機序】 白血球は、体の中に入った病原体を取り込み、免疫の実行部隊である「T細胞」や「B細胞」に情報を伝える役割をもっています。この情報の受け渡しには、「ヒト白血球抗原」というたんぱく質が大切な役割を果たしています。 「ヒト白血球抗原」は細胞の表面にあり、病原体を見分けるために必要な情報を示します。T細胞などが「ヒト白血球抗原」から情報を読み取ることで病原体を見分け、免疫の反応が起こります(参考リンク4)。 KLHL1は細胞の骨組み（細胞骨格）を作るのに大切なたんぱく質で、白血球が病原体の情報を伝える働きにも関係しています。 DNA領域「rs9542155」が「TC型」や「CC型」のタイプになると、ヒト白血球抗原の形が働きにくい形（抑制型）になり(参考リンク2、5)、免疫細胞が活発になりにくくなるため、感染症にかかりやすくなります。 そのため、DNA領域「rs9542155」が「TC型」や「CC型」のタイプの人は、栄養バランスのとれた食事や十分な睡眠などで、免疫の力を高めておくことが大切です。
感染症の重症化リスクとは何か
感染症の重症化リスクとは、病原体が体に入ったときの免疫の反応の強さが人によって違い、一部の人が感染症にかかりやすく、重くなりやすい傾向のことです。感染症とは、病原体が体の中に入って起こす病気をまとめた呼び方で、風邪・肺炎・B型肝炎・咽頭炎・はしかなどが含まれます。感染症は世界で2番目に多い死因と報告されています(1)。
感染症の重症化リスクの原因としくみ
感染症のかかりやすさには、次のことが関わっています。
- 遺伝子の影響（体質）：DNA領域rs9542155の遺伝子型がヒト白血球抗原の形に影響し、免疫の反応の強さを左右します。
- 白血球が病原体の情報を伝える働き：白血球が病原体を取り込み、T細胞やB細胞に情報を伝える流れが、遺伝子型によって違います。
- ヒト白血球抗原の形：TC型・CC型ではヒト白血球抗原が働きにくい形（抑制型）になり、免疫細胞が活発になりにくいです(2, 5)。
- 生活習慣：栄養バランス・睡眠の質・運動の習慣が免疫の働きに影響します。
感染症の重症化リスクに関わる免疫のしくみ
白血球は体の中に入った病原体を取り込み、免疫の実行部隊であるT細胞やB細胞に情報を伝える役割をもっています。この情報の受け渡しにはヒト白血球抗原（細胞の表面にある目印のようなたんぱく質）が欠かせません(4)。
- ヒト白血球抗原は細胞の表面にあり、病原体を見分けるのに必要な情報を示します。
- T細胞がヒト白血球抗原から情報を読み取ることで免疫の反応が始まります。
- KLHL1は細胞の骨組み（細胞骨格）を作るのに関わるたんぱく質で、白血球が病原体の情報を伝える働きにも関係します。
- DNA領域rs9542155がTC型・CC型の場合、ヒト白血球抗原が働きにくい形（抑制型）になり、免疫の反応が弱まります(2, 5)。
遺伝子型ごとの感染症の重症化リスクの特徴
| 比較項目 | TT型 | TC型 | CC型 |
|---|---|---|---|
| 免疫の反応 | ふつうの免疫の反応 | やや弱まる | 強く弱まる |
| ヒト白血球抗原 | 働きやすい形 | 中間 | 働きにくい形 |
| 感染リスク | 低い | やや高い | 高い |
| 重症化リスク | 低い | やや高い | 高い |
| 日本人の割合 | 28.9％ | 49.7％ | 21.3％ |
予防と対処法
感染症の重症化リスクが高い遺伝子型（TC型・CC型）を持つ人には、次の予防策が役立ちます。
- 栄養バランスのとれた食事：ビタミンC・ビタミンD・亜鉛など、免疫の働きを支える栄養素を積極的にとります。
- 十分な睡眠：1日7〜8時間のぐっすり眠れる睡眠で免疫細胞を元気にします。
- 適度な運動：ウォーキングなどの軽い運動で免疫細胞の巡りをよくします。
- 基本的な感染予防：手洗い・うがい・予防接種の活用です。
遺伝子と感染症の重症化リスクの関係
DNA領域rs9542155と病気のなりやすさの関係
20万人以上のヨーロッパ系の人の遺伝子の個人差を調べた研究(2)により、13番染色体にあるKLHL1という遺伝子のDNA領域rs9542155が、感染症にともなう扁桃炎に関係していることが分かりました。
- rs9542155にはTT・TC・CCの3つの遺伝子型があります。
- TC型やCC型の遺伝子型の人は、白血球が病原体の情報を伝える働き（抗原提示）が弱まるため、免疫の反応が弱くなります。
- 日本人で最も少ないCC型では免疫の反応が強くおさえられ、感染症にかかりやすく、重くなったりほかの病気を一緒に起こしたりするリスクが高いです(2, 3)。
日本人の遺伝子型の割合（rs9542155）
| 遺伝子型 | 日本人の割合 | 世界の割合 |
|---|---|---|
| TT型 | 28.9％ | 10.9％ |
| TC型 | 49.7％ | 44.3％ |
| CC型 | 21.3％ | 44.6％ |
検査の理論的根拠
代表的なDNA領域：感染症の重症化リスク
感染症の重症化リスクに最も強く影響するDNA領域は、rs9542155です。日本での各遺伝子タイプの割合は下のとおりです。
- TT
28.9 % - TC
49.7 % - CC
21.3 %
検査の根拠
体の中に入ったウイルスや細菌などの情報は、白血球を通じて、免疫の実行部隊であるT細胞やB細胞に伝えられます。この情報の受け渡しで大切な役割をもつ遺伝子の一つが、13番染色体にあるKLHL1（Kelch Like Family Member 1）遺伝子で、この遺伝子の中にあるDNA領域がrs9542155です。20万人以上のヨーロッパ系の人を調べた研究で、感染症にともなう扁桃炎に関係する遺伝子の個人差として見つかりました(2)。TC型やCC型ではヒト白血球抗原の形が働きにくい形（抑制型）になり、免疫細胞が活発になりにくいため、感染症にかかりやすくなります(2, 5)。
今回調査したDNA領域
細胞の中にあるDNAマップの図
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関連遺伝子
| 関連遺伝子 | KLHL1 |
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よくある質問
Q1. 感染症の重症化リスクとは何ですか？
感染症の重症化リスクとは、病原体が体に入ったときの免疫の反応の強さが人によって違い、一部の人が感染症にかかりやすく、重くなりやすい傾向のことです。KLHL1という遺伝子の中にあるDNA領域rs9542155の遺伝子型が、このリスクに関わっています(1, 2)。
Q2. 感染症の重症化リスクに遺伝子はどのように関わりますか？
13番染色体にあるKLHL1という遺伝子のDNA領域rs9542155の遺伝子型がヒト白血球抗原の形に影響を与えます。TC型やCC型ではヒト白血球抗原が働きにくい形（抑制型）になり、白血球が病原体の情報を伝える働きが弱まるため、病原体と戦う免疫の反応が弱くなります(2, 5)。
Q3. 感染症の重症化リスクが高い遺伝子型は？
DNA領域rs9542155のCC型は免疫の反応が最も強くおさえられ、感染症にかかりやすく重くなりやすい傾向があります。TC型もやや弱まる傾向があり、TT型はふつうの免疫の反応を示します(2, 3)。
Q4. 感染症の重症化リスクが高い人の予防法は？
TC型やCC型の遺伝子型を持つ人は、栄養バランスのとれた食事・十分な睡眠・適度な運動で免疫の力を高めることが大切です。手洗い・うがい・予防接種などの基本的な感染予防も効果があります。
参考文献
- 参考リンク1 : 2011 Oct., Hamdi Mbare, Hum Mol Gene.
- 参考リンク2 : 2017 Sep., Chao Tian, Nat Commun.
- 参考リンク3 : DNA 領域「rs9542155」の情報（米国国立衛生研究所）
- 参考リンク4 : 2001 Oct., DM van der Kolk, Leukemia.
- 参考リンク5 : 2000 Jan., J Adams, Trends Cell Biol.
- 参考リンク6 : 2016 Jul., Joseph K Pickrell, Nat Genet
- 参考リンク7 : 2017 Sep., Chao Tian, Nat Commun