【専門家が解説】NIPTはどこで受ける？認証施設と民間クリニックの違いを徹底比較

リライティング日：2025年11月04日

NIPTの受検先として認証施設と認可外・民間クリニックの違いを、管理体制・カウンセリング・費用・検査項目・フォロー体制など多角的に比較し、目的別の選び方を専門家が解説します。

NIPTとは

近年、妊娠初期におなかの赤ちゃんの染色体異常を調べることができる「NIPT（新型出生前診断）」を希望する方が増えています。NIPTは「Non-Invasive Prenatal Testing」の略称で、日本語では「非侵襲的出生前遺伝学的検査」と呼ばれています。妊婦さんの血液中に含まれる胎児由来のセルフリーDNA（cell-free DNA：cfDNA）を分析することで、ダウン症候群（21トリソミー）、エドワーズ症候群（18トリソミー）、パトウ症候群（13トリソミー）といった主要な染色体数的異常のリスクを高い精度で評価できる検査です。(1)

日本では検査を受けられる場所が大きく2種類あり、国の基準を満たした認証施設と、独自に検査を提供する認可外・民間クリニックに分かれます。2022年に日本産科婦人科学会が新たなNIPT認証制度を整備して以降、認証施設の数は拡大傾向にありますが、依然として認可外施設での受検者も少なくありません。両者の違いを正しく理解することは、妊婦さんとご家族にとって納得のいく選択につながります。(2)

NIPTの検査精度と仕組み

NIPTは「スクリーニング検査」であり、確定診断ではないという点を正しく理解しておくことが大切です。NIPTでは、妊婦さんの血液中を循環しているcfDNAのうち胎盤由来の断片を次世代シーケンサー（NGS）などの技術で解析します。妊娠10週以降であれば母体血中の胎児由来cfDNA濃度（fetal fraction）が十分な量に達するため、検査の実施が可能となります。(3)

主要3トリソミー（21・18・13）に対する感度は概ね99%以上、特異度も99%以上と報告されていますが、偽陽性や偽陰性が皆無というわけではありません。 このため、NIPTで陽性（ハイリスク）と判定された場合には、羊水検査や絨毛検査などの確定的検査によって最終判断を行うことが推奨されています。NIPTの結果だけで重大な意思決定をすることは避けるべきであり、この点において検査前後のカウンセリングの質が極めて重要になります。(4)

認証施設の特徴（メリット・デメリット）

認証施設とは、日本医学会が設置した「出生前検査認証制度等運営委員会」の認証を受けた医療機関のことです。主に大学病院・総合病院・基幹病院が認証を取得しており、産婦人科専門医と臨床遺伝専門医（または認定遺伝カウンセラー）が連携して検査を提供する体制が義務づけられています。(2)

＜メリット＞

• 信頼性が高い：国の認証を受けた分析機関で実施され、精度管理が厳格に行われます。検査の分析バリデーションや品質保証の基準が統一されているため、結果の信頼性が担保されやすい点が大きな特長です。
• 遺伝カウンセリングが充実：医師や認定遺伝カウンセラーによる検査前後の説明（遺伝カウンセリング）が必須とされています。検査の意味や限界、陽性だった場合の対応について、専門家から丁寧に説明を受けることができます。
• 医療連携が万全：陽性判定が出た場合の羊水検査や絨毛検査への移行、小児科・遺伝診療科など専門医への紹介がスムーズです。妊婦さんの心理的サポートも含めた一気通貫の体制が整っています。
• 透明性：日本医学会のウェブサイト等で認証施設の一覧が公開されており、実績のある施設を事前に確認できます。

＜デメリット＞

• 予約が取りにくい：大学病院・基幹病院が中心であるため、希望日時に予約が取りにくく待機期間が生じやすい傾向があります。NIPTには推奨される検査時期（妊娠10～16週前後）があるため、早めのアクションが求められます。
• 対象が限定されることがある：従来は35歳以上の高齢妊婦など特定条件を満たす方に限定されていましたが、2022年の制度改正により年齢制限は撤廃されつつあります。ただし、施設によっては依然として一定の条件を設けている場合もあります。(5)
• 費用はやや高め：概ね10〜20万円（カウンセリング費込み）が相場です。遺伝カウンセリングが組み込まれている分、トータルの費用が高くなりがちです。
• 検査項目が限定的：原則として13・18・21トリソミーの3種が対象です。性染色体検査や微細欠失症候群などの拡張検査には対応しない施設が多い点に注意が必要です。

認可外・民間クリニックの特徴（メリット・デメリット）

認可外・民間クリニックとは、日本医学会の認証制度の対象外でNIPTを提供している医療機関を指します。美容系や一般内科がNIPT外来を併設しているケースもあり、全国各地に多数展開されています。(6)

＜メリット＞

• 受けやすい：年齢や医学的条件に関係なく、希望する妊婦さんが受検しやすい体制が整っています。紹介状が不要な場合がほとんどです。
• 予約の柔軟性：全国に多数の施設があり、ウェブ予約で短期間の待機で検査を受けられる場合が多い点は大きな利点です。土日や夜間の対応を行っている施設もあります。
• 費用が比較的抑えやすい：概ね7〜15万円でプラン選択が可能です。基本の3トリソミーのみのプランから拡張パネルまで、予算に応じた選択肢があります。
• 項目が豊富：性染色体異常（ターナー症候群、クラインフェルター症候群など）や微細欠失症候群（22q11.2欠失症候群など）を含む拡張パネルを選べる施設があり、より広い範囲の染色体異常をスクリーニングできます。

＜デメリット＞

• 公的認証の対象外：品質管理や運用基準が施設によってばらつく場合があります。検査精度に直結するため、利用する分析機関の実績や品質認証（CAP認定やISO15189など）を確認することが重要です。
• カウンセリング体制に差がある：オンライン中心・医師常駐なし等のケースもあり、十分な遺伝カウンセリングを受けられないまま検査に進んでしまうリスクがあります。(5)
• フォローが限定的：陽性判定が出た場合の精密検査（羊水検査など）の手配を自分で進めなければならないケースがあります。陽性時の追加検査費用の補助があるかどうかも施設によって異なります。
• 精度・基準の違い：海外の分析機関に検体を送付して解析するケースが多く、国内分析とは品質管理基準が異なる可能性があります。

主要ポイント比較表

認証施設と認可外・民間クリニックの主な違いを以下の表にまとめました。ご自身の優先事項と照らし合わせてご確認ください。

どちらを選ぶ？目的別の選び方

NIPTの受検先を選ぶ際には、ご自身とパートナーが何を最も重視するのかを明確にすることが出発点になります。以下に、目的別のおすすめの選び方を整理しました。

NIPTを受ける前に確認すべきチェックリスト

どちらの施設を選ぶ場合でも、以下の項目を事前に確認しておくことをおすすめします。

• 検査項目の範囲：基本3トリソミーのみか、性染色体・微細欠失を含む拡張パネルにも対応しているか
• 遺伝カウンセリングの有無と質：対面なのかオンラインなのか、臨床遺伝専門医や認定遺伝カウンセラーが担当するかどうか
• 陽性時のフォロー体制：確定的検査（羊水検査等）への紹介がスムーズか、追加検査の費用補助はあるか
• 分析機関の品質認証：国内分析か海外分析か、CAP認定・ISO15189などの国際品質認証を取得しているか
• 結果の報告方法と期間：結果は何日で届くか、郵送・メール・対面のどの方法で受け取れるか
• 費用の内訳：検査費用にカウンセリング料や再検査費用が含まれているか、追加料金の可能性はあるか

NIPT受検の流れ

NIPTの一般的な受検プロセスを以下に示します。施設によって多少の違いはありますが、大まかな流れは共通しています。

1. 情報収集・施設選び：認証施設・民間の特徴を比較し、自分の優先事項に合った施設を選定します。
2. 予約・問い合わせ：電話またはウェブから予約を行います。妊娠週数の確認が求められることがあります。
3. 検査前カウンセリング：遺伝カウンセラーまたは医師から、検査の目的・精度・限界・陽性時の対応について説明を受けます。
4. 採血：妊婦さんの腕から約10〜20mLの血液を採取します。侵襲性がなく、母体や胎児へのリスクはほぼありません。
5. 分析・結果報告：採取した検体を分析機関に送付し、概ね1〜2週間で結果が報告されます。
6. 検査後カウンセリング・フォローアップ：結果について医師やカウンセラーから説明を受けます。陽性の場合は確定的検査への案内が行われます。

まとめ

NIPTは同じ「血液検査」でも、受ける場所によって体験やサポートが大きく変わります。認証施設は公的基準に基づいた品質管理と遺伝カウンセリング、陽性時の医療連携に強みがあります。一方、認可外・民間は予約の取りやすさ、費用の柔軟性、拡張検査項目の選択肢に強みがあります。

迷ったときは、何を最優先するか（安心感／スピード／項目の広さ／費用）を明確にし、各施設の検査内容・費用・カウンセリング・陽性時の連携を比較して、自分と家族に合う選択をしてください。どちらを選ぶにしても、NIPTはあくまでスクリーニング検査であり確定診断ではないことを理解し、結果に対する心構えを事前に持っておくことが大切です。(4)

＼お腹の赤ちゃんの遺伝性疾患リスクがわかる／

新型出生前検査の詳細はこちら

お申込み / キット購入

よくあるご質問

Q1. NIPTは妊娠何週から受けられますか？

A. NIPTは一般的に妊娠10週以降から受検が可能です。妊娠10週を過ぎると母体血中の胎児由来cfDNA濃度（fetal fraction）が十分な量に達し、正確な結果が得られやすくなります。ただし、施設によって推奨する検査時期が異なる場合がありますので、事前にご確認ください。

Q2. NIPTで陽性と判定されたらどうすればよいですか？

A. NIPTはスクリーニング検査であり確定診断ではないため、陽性判定が出た場合は羊水検査や絨毛検査といった確定的検査を受けることが推奨されます。認証施設では確定的検査への紹介がスムーズに行われますが、民間の場合は自己手配が必要になることもありますので、受検前にフォロー体制を確認しておくことが大切です。

Q3. 認証施設と民間で検査の精度に違いはありますか？

A. NIPTの検査精度は使用する分析技術や分析機関の品質管理に大きく依存します。認証施設では国の基準に基づいた精度管理が行われています。民間でも国際的な品質認証（CAP認定やISO15189など）を取得した分析機関を利用している場合は高い精度が期待できますが、施設によって差があるため、利用する分析機関の品質認証の有無を確認することが重要です。

Q4. NIPTの費用は保険適用されますか？

A. 現時点では、NIPTは健康保険の適用外（自費診療）です。認証施設では概ね10〜20万円、民間では概ね7〜15万円が相場となっています。費用にはカウンセリング料が含まれる場合とそうでない場合がありますので、事前に内訳を確認しておきましょう。

Q5. 認可外・民間の「拡張パネル」とは何ですか？

A. 拡張パネルとは、基本の3トリソミー（21・18・13）に加えて、性染色体異常（ターナー症候群、クラインフェルター症候群など）や微細欠失症候群（22q11.2欠失症候群など）のリスクも調べるオプション検査のことです。認可外・民間では選択できることが多い一方、認証施設では原則対応していない場合が多いです。ただし、拡張パネルは基本3トリソミーに比べて陽性的中率がやや低くなる傾向がある点には注意が必要です。

Q6. NIPTは双子（多胎妊娠）でも受けられますか？

A. 双子（二絨毛膜双胎）の場合でもNIPTを受けることは可能ですが、一部の検査項目（特に性染色体異常や微細欠失など）については精度が低下したり、対応不可となる場合があります。多胎妊娠の場合は、事前に施設へ対応可否をご確認ください。

seeDNA遺伝医療研究所の安心サポート

seeDNA遺伝医療研究所は、国際品質規格ISO9001とプライバシー保護のPマークを取得している安心と信頼のDNA鑑定・遺伝子検査の専門機関です。
家族や親子の血縁関係、パートナーの浮気などにお悩みでしたら、DNA鑑定の専門家が、しっかりとご安心いただけるようサポートいたしますのでお気軽にお問合せください。

【専門スタッフによる無料相談】

ご不明点などございましたら
弊社フリーダイヤルへお気軽にご連絡ください。

0120-919-097

＼土日も休まず営業中／
営業時間：月～日 9:00-18:00
（祝日を除く）

【参考文献】